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Association ''FAITES DES TOURNEES'' – www.tourneestennisbretagne.com
Tournée Tennis Eté 2016
DROIT A L’IMAGE
Je soussigné(e), Madame, Monsieur (1) : ……………………………….…………..
responsable de l'enfant : ………………………….………….., né(e) le …............
domicilié(e) : .……………………………………………….………..…………..
..………………………………………………………….…………
Téléphone fixe : ….......................
autorise (1)
Téléphone mobile : ….......................
n'autorise pas (1)
les personnels encadrants à utiliser à titre gratuit des photos et vidéos(*) où l’enfant
nommé ci-dessus est identifiable (entraînements, matchs, ou autres).
(*) destinées à la création de petits reportages publiables sur le site web ainsi que sur les
comptes twitter et facebook de la tournée
A …............................ , le …...............
Signature du Responsable de l’enfant
précédée de la mention
Lu et approuvé, bon pour accord
(1) rayer la mention inutile