« Le Grand Meeting FTPE95 » Bulletin d`inscription

Bulletin d’inscription
« Le Grand Meeting FTPE95 »
Vendredi 23 septembre 2011 • 18h30
au restaurant «Le Jardin» à Domont (95)
Confirmez-nous votre présence en retournant ce bulletin d’inscription,
accompagné de votre règlement
avant le 16 septembre 2011, à :
Eric Fromant, Président FTPE Délégation du Val d’Oise
Par Mail : [email protected]
Par courrier : 11 Parc de la faisanderie. 95290 L'Isle-Adam
• Vos coordonnées :
Société : ....................................................................................................................
Nom :........................................................................................................................
Prénom :.....................................................................................................................
Adresse :....................................................................................................................
...............................................................................................................................
Email :........................................................................................................................
Tel fixe :................................................. GSM :............................................................
• Sera accompagné de ....... personne(s)
Nom :
.................................
Prénom :
...........................
Société :
........................................
Nom :
.................................
Prénom :
...........................
Société :
........................................
• Vous avez été invité par : ..............................................................................
• Participation de 45€ par personne pour la soirée
-> Nombre de personnes : .......
x 45€ =
.................. €
Règlement à l’ordre de «FTPE95»
à adresser par courrier à FTPE95 - Mr Eric Fromant 11 Parc de la faisanderie. 95290 L'Isle-Adam
Avez-vous besoin d’une facture ? oui non La facture sera établie au nom de la société ci-dessus inscrite et envoyée par courrier dès réception de votre
règlement.
Participation avec inscription obligatoire accompagnée du règlement
www.ftpe95.fr