Assurance-santé de voyage - Commission des services financiers

Voyageurs : Comment utiliser votre
assurance-santé de voyage
- L’édition Nouvelles
(EN)—L’assurance-santé de voyage représente une
très bonne idée pour ceux qui voyagent à l’extérieur
du Canada. Si vous tombez malade ou si vous
avez un accident pendant que vous êtes en voyage,
vous vous rendrez compte que les services de
santé des autres pays sont, en règle générale, plus
chers que ceux couverts par l’Assurance-santé de
l’Ontario. Il importe donc, lorsque vous achetez
votre assurance, de prendre tout le temps nécessaire
pour bien comprendre les garanties et les limites de
la police. D’après les spécialistes de l’industrie, vous
devriez d’abord déterminer vos besoins et ensuite
lire la police attentivement pour vous assurer que
ces besoins sont couverts.
La Commission des services financiers de l’Ontario
(CSFO) rappelle aux consommateurs qui voyagent
qu’il ne suffit pas d’acheter une assurance; il faut
en outre connaître les dispositions de la police et
savoir les utiliser. La CSFO, qui règle l’industrie
des assurances de l’Ontario, est une agence du
ministère des Finances. Ses suggestions à cet égard
sont fondées sur des dossiers de voyageurs pour qui
les choses n’ont pas bien tourné.
Il importe, par exemple, de comparer les polices
offertes par diverses compagnies, non seulement du
point de vue du prix, mais aussi du montant couvert,
des conditions préexistantes (états des de santé
antérieurs), des franchises, des limites et des
exclusions. Votre santé, votre âge, les médicaments
que vous prenez, la durée de votre voyage et la
destination sont tous des facteurs qui influent sur le
prix de la police et les types de frais médicaux
que votre assureur couvrira. Dans certains cas, vous
pourriez avoir à trouver un assureur qui est disposé
à établir une police adaptée à vos circonstances.
Pour mieux comparer chaque police avant l’achat,
jetez un coup d’œil à la Liste de contrôle des polices
d’assurance-santé de voyage affichée sur le site
de la CSFO. En voici un exemple :
• Comparez le montant maximal que verse chaque
police au-delà des plafonds de l’Assurance­
santé de l’Ontario
• Y a-t-il des restrictions relatives à l’âge ou des
critères médicaux applicables à votre cas ?
• Comparez comment les polices définissent des
termes tels que conditions préexistantes (états
de santé antérieurs), exclusions médicales. Ont­
ils un effet sur votre assurance ?
• Comparez les franchises et/ou les clauses de quotepart pour comprendre vos obligations.
• Comparez les procédures de paiement. Devez­
vous payer les services médicaux avant et être
remboursés après, ou alors, l’assureur paie-t-il
directement les services médicaux à l’établissement
de soins ?
• Vérifiez si la police n’exige pas que vous utilisiez
des médecins et hôpitaux « préférés ».
• Êtes-vous assuré pour la participation aux sports
et aux activités que vous avez planifiés, ou sont­
il exclus ?
• Pouvez-vous souscrire de l’assurance supplémentaire
si vous prolongez votre séjour ?
• Quel est le coût du programme complet de chaque
police d’assurance ?
La CSFO vous rappelle également que vous
pouvez déjà être suffisamment assuré par votre
compagnie de carte de crédit ou vos avantages
sociaux d’employé. N’achetez pas de l’assurance
supplémentaire si vous êtes assuré. Vous pouvez
obtenir des enseignements supplémentaires sur ce
sujet au site web www.fsco.gov.on.ca. Vous pouvez
également obtenir un exemplaire de la brochure
À la recherche d’assurance-santé de voyage au
numéro (416) 590-7298 ou au numéro sans frais
1 800 668-0128.
Assurance-santé de voyage :
Le remboursement dépend des
règles suivantes
- L’édition Nouvelles
(EN)—Voyager par affaires ou par plaisir, implique toujours un certain risque. Une urgence
personnelle pourrait résulter en un retour prématuré, ou alors, vous pourriez avoir besoin de soins
hospitaliers ou d’une évacuation par air en raison d’un problème médical. Les voyageurs devraient
savoir que l’Assurance-santé de l’Ontario (OHIP) suffit rarement à couvrir les traitements médicaux
administrés à l’extérieur du pays. Ainsi, sans assurance supplémentaire vous pourriez avoir à
débourser des montants importants en cas d’urgence.
Les polices d’assurance-santé de voyage varient de façon considérable, d’après la Commission
des services financiers de l’Ontario (CSFO), une agence du ministère des Finances qui règle l’industrie
de l’assurance de l’Ontario. La CSFO nous rappelle qu’il faut prêter une attention spéciale aux
définitions, aux clauses sur les conditions préexistantes (états de santé antérieurs), sur la
franchise, les limites et les exclusions des polices. Demandez des explications précises sur
chaque points et, une fois que vous êtes satisfait, souscrivez l’assurance de votre choix. D’après
la CSFO, le travail ne s’arrête pas là. Il faut en outre:
Lire la police : Avant de partir en voyage, lisez la police afin d’en connaître les clauses et les
garanties. Il est de votre responsabilités de connaître ce que vous avez acheté.
Emportez-la avec vous : Ajoutez votre police à vos documents de voyage. Gardez à portée de
la main le numéro de téléphone d’urgence et celui de votre compagnie d’assurance. Emportez
la liste de tous les médicaments que vous prenez couramment.
Obtenez une autorisation (si possible) : Si un problème médical surgit, le numéro de
téléphone sans frais vous mettra en contact avec un centre de service d’urgence. Soyez prêt à
fournir tous les faits et renseignements et demandez des clarifications si vous ne comprenez
pas tout à fait. Les centres de service gèrent et suivent votre traitement et effectuent des références
médicales. Toutefois, avant de commencer le traitement assurez-vous que le centre de service
a obtenu l’autorisation du siège social de votre compagnie. Si ce n’est pas le cas, vous
pourriez avoir à payer des services médicaux qui ne sont pas approuvés.
Suivez le processus de paiement : En vertu de certaines polices, vous payez l’hôpital avant et
êtes remboursé plus tard par la compagnie d’assurance. D’autres compagnies offrent un paiement
directe aux établissements médicaux ou au médecin. La police vous expliquera quelle est la
procédure à suivre. Vous pouvez obtenir des renseignements supplémentaires sur ce sujet au
site web www.fsco.gov.on.ca. Vous pouvez également obtenir un exemplaire de la brochure À
la recherche d’assurance-santé de voyage au numéro (416) 590-7298 ou au numéro sans frais
1 800 668-0128.