prélèvement vaginal

PRÉLÈVEMENT VAGINAL
R1PRA-MO-049
I.
Version 01
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OBJET ET DOMAINE D’APPLICATION
Cette instruction décrit les différentes phases permettant la réalisation d'un prélèvement vaginal.
Elle s’applique à chaque besoin de réaliser des analyses bactériologiques ou fongiques chez un patient.
II. RESPONSABILITÉS
La mise en œuvre de cette instruction est sous la responsabilité des biologistes.
Ils peuvent déléguer la réalisation de ce prélèvement à une infirmière habilitée.
III. DÉROULEMENT DE L’ACTIVITÉ
III.1. Matériel nécessaire
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savon antiseptique
gel hydro-alcoolique
gants à usage unique
masque à usage unique
écouvillons stériles avec milieu de transport
spéculum à usage unique
drap d’examen
sac poubelle jaune DASRI
III.2. Installation du patient pour le prélèvement
 Installer la patiente sur le fauteuil gynécologique ou allongée la table d’examen.
 Veiller à disposer d’un éclairage adapté +++
III.3. Exécution du prélèvement
Utiliser 1 seul écouvillon, sauf recherche spécifique (Chlamydiae, virus …)
 Préparer l'écouvillon unique destiné à l’examen direct de gram et à la culture.
 Procéder à un lavage des mains.
 Mettre des gants à usage unique.
 Mettre un masque si besoin.
 Extraire l'écouvillon de son emballage
Remarque :
Proscrire toute toilette intime, tout traitement local ainsi que tout rapport
sexuel dans le 24 heures précédant le prélèvement.
Éviter les prélèvements en période menstruelle car la flore est modifiée (sauf
avis contraire du prescripteur).
 Après mise en place du spéculum prélever selon le tableau ci-dessous.
(un écouvillon supplémentaire peut être utile pour le recueil au laboratoire et la recherche extemporanée
de TRICHOMONAS vaginalis).
 Mettre l’écouvillon dans le tube avec milieu de transport, casser la tige et fermer.
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Site de
prélèvement
Version 01
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GERMES BANALS
GONOCOQUE
MYCOPLASM
(Culture)
(Culture)
(Culture)
CHLAMYDIAE
GONOCOQUE
(PCR)
ENDOCOL
ENDOCOL
ENDOCOL
Vulve/exocol
Bulles +++
Ulcération (+/-)
1**
1***
Amies liquide
Spécifique
fourni par le
laboratoire
Fournis par
Laboratoire
CERBA
24h
T. ambiante
12 mois
2° à 30° C
12h
(T° ambiante)
puis
72h (4° C)
VAGINAL
(Cul de sacs)
Nombres
d'écouvillons
Conservation
et
transport
HERPES
(Culture/PCR)
1*
Remarque :
*
Conservation limité de mycoplasmes sur milieu Amies liquide.
**
Un seul écouvillon pour la recherche conjointe de Chlamydiae et gonocoques en PCR.
*** Pour un diagnostic direct du virus herpétique en immunofluorescence, confectionner
2 frottis, fixer par séchage (conservation 48 h).
III.4. Conditions de transport de l'échantillon
Écouvillon sans milieu de transport :
Écouvillon avec milieu de transport :
< 2 heures à température ambiante (germes banaux uniquement).
voir tableau ci-dessus.
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