Prélèvement vaginal
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Prélèvement vaginal
Ref : IT-PREL-2-037-03 DYOMEDEA 480 AVENUE BEN GOURION 69009 LYON Version : 03 Applicable le : 04-03-2016 Prélèvement génital chez la femme Objet : Consignes de prélèvement et de transmission des échantillons pour la réalisation d’un examen cytobactérologique des sécrétions uro-génitales chez la femme Documents de référence : Remic 2015 Fiches Techniques des écouvillons Eswab, cobas PCR Female Swab Sample Kit, cobas PCR Celll collection Media. Matériel Gants à usage unique Spéculum à usage unique sous sachet individuel, non lubrifié Ecouvillons avec milieu de transport, et milieux de transport en fonction de la prescription (cf. tableau cidessous). Fiche de renseignements prélèvement vaginal Prélèvement Conditions : Absence de toute toilette intime et de tout traitement local (crème, gels, savons...) Le prélèvement doit être réalisé avant ou à distance de tout traitement antibiotique et antifongique (> 1 mois pour les chlamydiae, > 5 jrs pour les germes banaux et > 7 jrs si ttt par ovules) En cas de glaire cervicale ou de leucorrhées abondantes, moucher le col avec un écouvillon avant de prélever pour l’analyse Remplir la fiche de renseignements (celle-ci s’édite automatiquement lors de la création du dossier). Prélever selon indications ci après : Germes banaux et Gonocoque Mycoplasmes Chlamydiae HPV Herpès Endocervical de préférence Site de Vaginal et prélèvement Endocervical si possible er Vaginal Éventuellement 1 jet Éventuellement urinaire er 1 jet urinaire Endocervical Au niveau du siège des lésions Auto prélèvement possible voir les modalités en annexe Cytobrosse + Nombre d’écouvillons 1 E-swab 1*+ milieu 1 (Dacron) + milieu spécifique spécifique milieu spécifique *Proscrire les écouvillons en coton avec tige en bois Ref : IT-PREL-2-037-03 Version : 03 - Page 1 sur 3 1+ milieu spécifique Ref : IT-PREL-2-037-03 DYOMEDEA 480 AVENUE BEN GOURION 69009 LYON Prélèvement génital chez la femme Version : 03 Applicable le : 04-03-2016 Décharger les écouvillons dans les milieux de transport adaptés, identifier les écouvillons et les milieux, les placer dans un sachet plastique, scanner et joindre la fiche de renseignements complétée. Cas particuliers : Pas de spéculum : chez la jeune fille Chlamydiae : Introduire l’écouvillon (Dacron) au niveau de l’endocol jusqu’à ce que l’extrémité ne soit plus visible, le faire tourner 5 fois dans la même direction et le retirer en évitant le contact avec les parois vaginales. Transférer l’écouvillon dans le milieu de transport : aligner bien l’écouvillon dans le tube jusqu’à ce que la ligne noire de la tige soit alignée avec le bord du tube, briser la tige au niveau de cette ligne noire. Fermer le tube en serrant bien le bouchon Attention le sang est un puissant inhibiteur de la PCR, éviter les échantillons sanglants. Herpes : repérer les vésicules bulleuses au niveau des lèvres, prélever le plancher pour récupérer le liquide, ensemencer le milieu de transport. Si absence de vésicules, prélever au niveau du col Femme enceinte : Pour recherche de Strepto B ou chlamydiae, balayer largement les parois vaginales avec l’écouvillon en insistant sur le 1/3 inférieur du vagin jusqu’au vestibule. Pour chlamydiae, on peut compléter par un recueil du premier jet urinaire Demande de prélèvement d’un chancre syphilitique : L’examen au microscope à fond noir n’étant plus réalisé, on privilégie la sérologie. Transmission du prélèvement (Dyomedea) Germes banaux et Gonocoque Mycoplasmes Chlamydiae A l’abri de la lumière 6 semaines à Milieu R1 : température ambiante 5 h à température ambiante Délais 24 h Eswab 48 h entre 2 et 8° C HPV 3 mois entre 2 et 30°C Flacon d’urine : 48 h entre 2 et 8° C Ref : IT-PREL-2-037-03 Version : 03 - Page 2 sur 3 DYOMEDEA 480 AVENUE BEN GOURION 69009 LYON Ref : IT-PREL-2-037-03 Prélèvement génital chez la femme Version : 03 Applicable le : 04-03-2016 Annexe : Auto prélèvement Ref : IT-PREL-2-037-03 Version : 03 - Page 3 sur 3