Développement du Cerveau de L`adolescent et Tabagisme

 Aperçu Les chercheurs tentent toujours de comprendre les liens entre le tabagisme et ses conséquences chez les adolescents. Le tabagisme peut avoir une incidence néfaste sur le fonctionnement du cortex préfrontal, une zone du cerveau qui continue à se développer au cours de l’adolescence et peut donc avoir des conséquences plus graves et plus durables sur le développement du cerveau au cours de cette phase de développement critique. Lien entre le tabagisme et le développement du cerveau de l’adolescent • Des recherches menées sur des animaux 1,2 ont montré que les adolescents exposés à la nicotine présentaient des déficits cognitifs dus à cette exposition. • Les effets du tabac sur le système nerveux peuvent être plus marqués lorsque la consommation commence au début de l’adolescence, période de développement neuronal majeur impliquant le contrôle inhibiteur. 3 • Chez les adolescents, la dépression est un signe avant‐coureur du tabagisme (estimations globales 1,41 [95 %, IC : 1,21, 1,63]) et le tabagisme un signe avant‐coureur de la dépression (estimations globales 1,73 [95 % IC : 1,32, 2,40]). 4 • Le tabagisme à l’adolescence peut être influencé par la consommation ou l’abus d’autres drogues, des problèmes scolaires, de mauvaises relations familiales et une faible implication dans des passe‐temps actifs chez les filles. Chez les garçons, le tabagisme peut être influencé par une faible religiosité et la délinquance. 5Les comportements impulsifs peuvent jouer un rôle important dans la décision de fumer. 6 • Les adolescents dont les parents fument présentent un risque accru de consommation de drogues.7 • Une étude 8 portant sur les adolescents a montré que selon le Heaviness of Smoking Index (indice de tabagisme), une mesure destinée à évaluer le comportement de la personne qui fume et la dépendance au tabac, le tabagisme affecte négativement la fonction neuronale du cortex cérébral. Impact • Les adolescents qui arrêtent de fumer peuvent souffrir de graves problèmes de mémoire et de baisses chroniques du rendement cognitif. Les problèmes de rendement étaient plus graves chez les adolescents ayant commencé à fumer à un âge précoce. 9,10 • Une étude a montré que les adolescents qui fumaient présentaient 4,5 fois plus de risques d’avoir des problèmes de consommation d’alcool que ceux n’ayant jamais fumé. 11 • Des taux élevés de tabagisme, l’initiation de la consommation quotidienne de tabac, la durée de cette consommation, l’augmentation de la consommation et les tentatives d’arrêt au cours de l’adolescence peuvent laisser présager une dépendance à la nicotine à l’âge adulte. 12 Actions • Les fournisseurs de soins de santé peuvent jouer un rôle déterminant dans la réduction de la consommation et de la dépendance au tabac et ainsi l’exposition passive au tabac des enfants grâce à la formation, la prévention, le dépistage, le traitement et l’orientation. 13, 14 • L’Académie américaine de pédiatrie 13 recommande d’interdire la publicité sur le tabac et la consommation de produits du tabac dans les médias, de faire en sorte que tous les environnements tels que les foyers, les voitures, les écoles, les lieux de travail et les aires de jeux soient non‐fumeurs, de faire l’offre de traiter la consommation et la dépendance Actions (suite) au tabac et de mettre en place des mesures de contrôle du tabac. • Le groupe responsable de l’élaboration des lignes directrices CAN‐ADAPTT 15 conseille aux prestataires de soins de santé : – de demander régulièrement aux patients s’ils consomment du tabac; – de conseiller de manière claire à leurs patients/clients d’arrêter de fumer; – d’évaluer le désir de leurs patients ou clients de commencer un traitement pour arrêter de fumer; – de proposer de l’aide à chaque personne qui exprime le désir de s’engager dans un traitement pour arrêter de fumer; – de réaliser un suivi régulier pour évaluer la réponse du patient, de lui fournir une assistance et de modifier son traitement le cas échéant; – d’orienter les patients vers des ressources pertinentes dans le cadre du traitement, le cas échéant. Ressources utiles • Agence de la santé publique du Canada. La santé des jeunes : Tendances au Canada. Chapitre 10: Le tabac, l’alcool et les drogues. http://www.phac‐aspc.gc.ca/hp‐ps/dca‐dea/publications/trends‐tendances/hbsc10_ch10‐fra.php • Agence de la santé publique du Canada. Les jeunes au Canada : leur santé et leur bien‐être ‐ Chapitre 6: Les comportements à risques sur le plan de la santé. http://www.phac‐aspc.gc.ca/hp‐ps/dca‐dea/publications/hbsc‐
2004/chapter_6‐fra.php • Agence de la santé publique du Canada. Programme de lutte contre le tabagisme en milieu scolaire et usage du tabac chez les élèves. http://www.phac‐aspc.gc.ca/publicat/cdic‐mcbc/29‐4/ar_04‐fra.php Références 1.
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