Allaitement - Cabinet de Sages
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Allaitement - Cabinet de Sages
Allaitement Barbara DE MAESTRI 2015 Sommaire • Allaitement maternel – Avantages / inconvénients – Les débuts – Les accessoires – Les complications – Le sevrage • Allaitement artificiel – Quel lait ? – Quel biberon ? – Quelles quantités ? Allaitement Maternel (AM) • Environ 60% des femmes allaitent à la sortie de la maternité, médiane à 10 semaines • Le lait maternel est adapté aux besoins de l’enfant jusqu’à 6 mois (durée préconisée par l’OMS : 2 ans) • Très peu de médicaments contre-indiquent de façon formelle l’allaitement maternel -> CF www.lecrat.org L’allaitement maternel : avantages Côté bébé • Plan immunologique : – Si l’AM > 3 mois : moins d’infections (digestives, ORL, pulmonaires) – Réduction du risque allergique et asthmatique • Bénéfice cognitif modeste (3 à 4 points de QI) et … multifactoriel • Enfance, adolescence : prévention de l’obésité • Adultes : meilleures tension artérielle et meilleur taux de cholestérol, moins de diabète L’allaitement maternel : avantages Côté maman • Meilleure rétraction utérine (ocytocine) • Moins de baby-blues (prolactine) • Diminution de l’incidence du cancer du sein et de l’ovaire • Suppression de l’augmentation du risque d’ostéoporose liée à la ménopause • Perte de poids plus rapide les 6 premiers mois L’allaitement maternel : inconvénients • ….. Les débuts • Allaitement maternel = système de l’offre et de la demande • « Premier lait » = colostrum • La montée de lait s’effectue vers le 3ème jour • Comment savoir si le bébé prend bien le sein ? – – – – Bébé bien positionné Tétée non douloureuse et efficace Urines à chaque change Ne pas se fier à la perte de poids des premiers jours Les signes d’un allaitement efficace Succion nutritive Amples et régulières Selles Urines • Jaunes et granuleuses • +/- fréquentes 5 à 6 couches mouillées/24h Prise pondérale • Reprise du poids de naissance à J10 • + 20g/jour en moyenne Les accessoires • • • • • • Soutien-gorge d’allaitement Coussinets d’allaitement Coussin d’allaitement Bout de sein Coques Tire-lait Les difficultés • La fatigue … • Les crevasses – Veillez au bon positionnement du bébé – Crème miracle : le lait maternel ! – Guérissent généralement spontanément après la montée de lait – Sinon : utilisation de ‘bout de sein’ Les difficultés • La montée de lait – But : vider les seins ! – Tétée à la demande, massage, eau chaude puis eau froide, +/- tire-lait – L’utilisation d’antalgiques est possible – La montée de lait passe en 36h ! • Mastite : attention à toute rougeur persistance audelà de 24h, surtout si température associée ; ne pas hésiter à consulter un médecin ou une sage-femme Le sevrage • Diminuer progressivement le nombre de tétées quotidienne • Remplacer une tétée par un biberon tous les 3-4 jours • Exemple : Matin Midi Soir 1ère semaine 2ème semaine Allaitement artificiel • Il n’est plus nécessaire de stériliser les biberons, sauf avant leur première utilisation (15-20mn dans l’eau bouillante) Allaitement artificiel • Quel lait … ? Lait classique 1er âge (ou lait pour nourrisson) jusqu’à 6 mois Allaitement artificiel • Quel biberon ? En verre, en plastique, le choix est vaste mais il n’est pas nécessaire d’en disposer beaucoup. Allaitement artificiel • Quelles quantités ? - Multiple de 30 : 30mL / 60mL / 90 mL / 120 mL etc … - En moyenne 6*90mL à la fin de la première semaine de vie pour un bébé né à terme - 6*120mL ou 150mL à la fin du premier mois - 5 * 150mL ou 180mL vers 3 mois Allaitement artificiel • Diversification alimentaire à partir de 4 mois Sites internet de référence • Le Centre des agents Tératogènes : www.lecrat.org • Le Réseau pour l’allaitement www.lalecheleague.fr Bibliographie • Turck D., Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie. Archive de pédiatrie 12 (2005) S145-S165 • Rigourd V., Aubry S., Tasseau A., Gobalakichenane P., Kieffer F., Assaf Z., Nicloux M, Magny J.-F. Allaitement maternel : bénéfices pour la santé de l’enfant et de sa mère. EMC, Pédiatrie, 4-002-H-05, 2011