Calcium and Body Fat in Peripubertal Girls: Cross

Le poids des données : Quel rôle jouent les produits laitiers dans le poids santé ?
SOMMAIRES
Calcium and Body Fat in Peripubertal Girls: Cross-sectional
and Longitudinal Observations
Barr SI. Obesity 2007;15:1302-1310.
OBJECTIF
Étudier si l’apport en calcium est indépendamment
associé au gras corporel chez des filles d’âge
péripubertaire.
DÉTAILS DE L’ÉTUDE
– Il s’agit d’une étude d’observation prospective
de deux ans menée auprès de 45 filles de type
caucasien en bonne santé (de 9 à 12 ans au
moment de l’inscription).
– Les mesures anthropométriques et le bilan
de maturité étaient effectués au début de
l’étude, après un an et après deux ans, ce qui
comprenait la taille, le poids, l’indice de masse
corporelle (IMC), les pourcentages de gras
corporel et abdominal (par absorptiométrie
bioénergétique à rayons X [DEXA]), ainsi
que le stade de maturité des seins et des poils
pubiens (selon les stades décrits par Tanner).
– L’apport en calcium était estimé à intervalles
de six mois au moyen d’un questionnaire de
fréquence alimentaire spécifique pour le calcium
et d’un journal alimentaire de trois jours (deux
jours de semaine et un jour de fin de semaine).
– L’activité physique était évaluée deux fois par
année par un questionnaire mesurant le temps
passé en classe d’éducation physique à l’école et
les activités physiques à l’extérieur de l’école.
– Au début de l’étude, après un an et après deux
ans, les filles ont rempli la version pour enfants
du Eating Attitudes Test, qui comprend des
sous-échelles pour les régimes, la boulimie et la
compulsion. Les réponses aux 26 énoncés étaient
classées selon une échelle en six points allant de
« jamais » à « toujours ».
– La possibilité d’une sous-déclaration différentielle
était évaluée par la comparaison de la moyenne
de l’apport énergétique indiquée dans le journal
de trois jours avec les besoins énergétiques
estimés au départ (par des équations de l’Institute
of Medicine).
– Des modèles de régression linéaire séquentielle
étaient utilisés pour déterminer si l’apport
en calcium avait un effet indépendant sur les
pourcentages de gras corporel et abdominal au
début de l’étude et après deux ans, ainsi que sur
le changement en un an des pourcentages de gras
corporel ou abdominal.
– Exclusions : usage du tabac, utilisation chronique
de médicaments ou maladie chronique pouvant
avoir un effet sur le métabolisme osseux.
PRINCIPAUX RÉSULTATS
Lorsque les covariables sont prises en considération
avec attention, les hypothèses initiales selon
lesquelles il existerait une association inverse
entre l’apport en calcium ou en produits laitiers
et le poids ou le gras corporel perdent leur
signification statistique.
L’apport en calcium n’était pas associé aux
changements de la composition corporelle au bout
de deux ans.
Les filles qui se préoccupent de leur poids
pourraient éviter de consommer des aliments
à teneur élevée en calcium en raison d’une
perception erronée selon laquelle ils font grossir.
RÉSULTATS
– L’IMC moyen selon l’âge se situait entre les
50e et 75e percentiles au début de l’étude et
au 75e après deux ans.
– Les pourcentages moyens de gras corporel
et abdominal au cours des deux années
ont augmenté d’environ 1,5 et 3 points,
respectivement (même si les changements
variaient entre les individus).
– L’apport moyen en calcium durant les deux
années était de 831 ± 352 mg/jour (calcium total
provenant des aliments et des suppléments),
798 ± 376 mg/jour (calcium alimentaire) et
650 ± 351 mg/jour (calcium laitier) ; seulement
13 filles ont pris des suppléments contenant
du calcium (apport médian de 100 mg/jour).
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Le poids des données : Quel rôle jouent les produits laitiers dans le poids santé ?
– L’apport moyen en calcium alimentaire selon les questionnaires de fréquence alimentaire était
significativement plus faible que l’apport moyen estimé à partir du journal alimentaire de trois jours,
malgré une forte corrélation des valeurs (r = 0,82, p<0,001).
– L’âge, la taille, la masse maigre et le stade de maturité des filles ayant durant deux ans un apport
moyen en calcium tant en dessous qu’au-dessus de la médiane étaient semblables au début de l’étude.
– Les filles sous la médiane avaient des pourcentages significativement plus élevés de gras corporel et
abdominal et des résultats significativement plus élevés au Eating Attitudes Test comparativement
aux filles au-dessus de la médiane (p<0,001).
– Les changements sur deux ans des pourcentages de gras corporel et abdominal n’étaient pas différents
d’un groupe à l’autre.
– Les différences n’étaient plus significatives lorsque les covariables (résultat du régime au Eating
Attitudes Test, activité physique et apport énergétique en tant que pourcentage des besoins estimés
en énergie) étaient prises en considération.
– Le résultat du régime au Eating Attitudes Test était la seule covariable ayant donné lieu à des associations
significatives et le résultat était responsable d’environ 20 % de la variance des pourcentages de gras
corporel et abdominal, mais il n’a pas prédit de changement sur deux ans du pourcentage de gras.
– Le résultat du régime au Eating Attitudes Test était inversement associé à la fois à l’apport en calcium
alimentaire (r = –39, p<0,01) et à la consommation de produits laitiers (r = –0,44, p<0,01) estimée
à l’aide du questionnaire de fréquence alimentaire.
– L’apport en calcium n’a pas fait l’objet d’équations de régression longitudinales en ce qui concerne
le changement sur deux ans du pourcentage de gras.
Comparaison des filles d’âge péripubertaire ayant un apport moyen en calcium
en dessous et au-dessus de la médiane*
En dessous
de la médiane
Au-dessus
de la médiane
Valeur p
Masse maigre au début (kg)
28,7 ± 3,1
28,0 ± 3,0
0,44
Masse adipeuse au début (kg)
12,9 ± 6,7
8,3 ± 3,7
0,007
Gras corporel au début (%)
29,3 ± 10,3
22,0 ± 6,8
0,008
Gras abdominal au début (%)
24,2 ± 10,6
15,8 ± 6,8
0,007
Changement du gras corporel sur 2 ans (%)
0,9 ± 4,4
2,3 ± 5,1
0,33
Changement du gras abdominal sur 2 ans (%)
2,4 ± 4,6
3,7 ± 6,2
0,42
27,8 ± 5,2
23,8 ± 7,1
0,036
Résultat du régime au EAT†
* Apport en calcium provenant des aliments estimé à partir du questionnaire de fréquence alimentaire (apport médian = 773 mg/jour).
† À partir du Eating Attitudes Test (EAT), version enfants : 13 énoncés (sous-échelle pour le régime), résultats classés de 1 à 6 (de « jamais »
à « toujours ») ; résultats moyens au début de l’étude, après un an et après deux ans.
Adapté de Barr 2007
Barr SI. Obesity 2007;15:1302-1310.
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