Axe Aile - FC Sochaux

FICHE DE RENSEIGNEMENTS
U9
PHOTO
(2008)
SUIVI SPORTIF
SCOLARITE
PARENTS DU JOUEUR
IDENTITE DU JOUEUR
Attention : apporter impérativement votre bouteille d’eau marquée de vos initiales
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Adresse :
Code postal:
Ville :
Téléphone :
Portable :
PERE DU JOUEUR (ou tuteur légal)
Nom :
AUTORISATION
PARENTALE
Prénom :
Adresse :
Téléphone :
Portable :
Téléphone :
Portable :
Classe actuelle :
Ecole actuelle :
Club actuel :
Catégorie :
…………………………………………………………….……
…………………………………………………………….………...
Poste occupé :
Caractéristiques :


Gardien
Milieu


Défenseur
Attaquant
Poids (en kg) :
 Gaucher

Droitier

Aile
Zone préférée :
 Axe
Taille de vêtement
(en âge) :
Pointure :
Je soussigné(e) ………………….……………………………...…….… (père, mère ou tuteur) autorise le jeune ci-dessus à
participer aux détections organisées par le FC SOCHAUX MONTBELIARD et dégage toute responsabilité en cas d’accident,
blessure, ou autre incident pouvant survenir avant, pendant et après les séances d’entraînement auxquelles il sera
convoqué.
Fait à : ……………………………………………
AUTORISATION CLUB
Nom :
Adresse :
Taille (en cm) :
INFORMATIONS
MERE DU JOUEUR (ou tuteur légal)
Prénom :
le : …….…. / …..…. / 2016
Signature :
Je soussigné(e) : ………………….……………………………...…….… Fonction : …………………….………….…………………
Club de : ………………….……………………………...…….… Autorise le joueur : …………………….………….……….………
A participer aux détections organisées par le FC SOCHAUX MONTBELIARD auxquelles il sera convoqué.
Fait à : ……………………………………………
le : …….…. / …..…. / 2016
Signature :
Cette fiche est à retourner au Centre de Formation du FCSM - 20 Rue de la Côte - 25230 SELONCOURT.
Dès réception par le club de la fiche de renseignements, le joueur sera automatiquement inscrit à la première journée de
détection du mercredi 8 JUIN 2015, de 13 H 30 à 14 H 45, au CENTRE DE FORMATION du FCSM à SELONCOURT,
sans autre convocation. Etre présent à 13 H 15
Centre de Formation du FCSM – 20 rue de la Côte – 25230 SELONCOURT – Tél. : 03.81.37.71.71 Fax : 03.81.37.71.72