DEMANDE etablissement carte scolaire

DEMANDE D’ETABLISSEMENT DE CARTE D’IDENTITE SCOLAIRE
NOM : ............................................................................................
PRENOM :………………………………………………………………………….
ADRESSE :………………………………………………………………………….
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DOMICILE DES PARENTS :.............................................................
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TELEPHONE :..................................................................................
ETABLISSEMENT SCOLAIRE FREQUENTE :……………………………….
………………………………………………………………………………………….
PARCOURS :
De……………………………..à…………………………………
Signature des parents
Signature du demandeur
Pièces à joindre à l’appui de la demande :
- 1 certificat de scolarité
- 1 photographie d’identité 4x4 cm
Timbre de la gare
carte délivrée
Timbre Service
N° de la