PELOTE BASQUE

ENGAGEMENT DANS LE
PROJET DEPARTEMENTAL EN
PARTENARIAT
PELOTE BASQUE
Fiche à retourner au CPD EPS, à la DSDEN.
Année scolaire :
ECOLE :
Enseignants
Classes
S’engagent dans le projet départemental PELOTE BASQUE, avec
 Avec l’intervenant :
 Sans intervenant
Précisez les nom et prénom de l’intervenant
Selon le CALENDRIER suivant :
Séance en co animation avec l’intervenant *
Séance
(Nombre de séances limité à 5 maximum pour
10 séances)
Séance faite par l’enseignant seul *
n°1
n°2
n°3
n°4
n°5
n°6
n°7
n°8
n°9
n°10
* Précisez les dates
Finalisation par une rencontre USEP :
OUI 
NON 
Les enseignants s’engagent à alterner l’encadrement d’une séance avec l’intervenant et une
séance sans l’intervenant pour un module d’apprentissage jusqu’à 10 séances.
Signature du directeur
d’école
Signatures des enseignants
concernés
Signature de
l’intervenant