Formulaire Mission PM

Dossier du participant – Affaires
1. Critères d’admissibilité*
* Compte tenu du nombre de places limité, le ministère de l’Économie, de l’Innovation et des Exportations (MEIE) se réserve le droit de prioriser les entreprises
qui répondent le mieux aux critères mentionnés et le droit de refuser certains participants dont le dossier ne répond pas en tout ou en partie à ces critères.
Je déclare que l’entreprise exportatrice :
A son siège social ou un centre de décision enregistré au Québec et ne fait pas partie du secteur des services personnels, du commerce de gros (à
l'exception des centres de distribution à valeur ajoutée1), du commerce de détail ainsi que de l’hébergement et de la restauration;
A une bonne capacité d’exportation;
A un produit, une technologie ou un service répondant à la demande mexicaine et/ou colombienne;
Est assurée que ses principaux dirigeants n'aient pas eu de comportements éthiques susceptibles de ternir, même par association, l'image d'intégrité et
de probité du Gouvernement du Québec.
Un centre de distribution à valeur ajoutée est une entreprise dont une forte portion de ses coûts d’opérations constitue des activités de développement de produits, d’innovation et
de gestion de marque se traduisant par d’importantes retombées économiques pour le Québec.
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2. Présentation de la société
2.1 Coordonnées
Nom de l’entreprise :
Numéro de NEQ (numéro d’entreprise du Québec) :
Code SCIAN :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Téléphone :
Télécopieur :
Courriel :
Site Web :
2.2. Renseignements supplémentaires
Date de création de l’entreprise :
Chiffre d’affaires :
Nombre d’employés :
Exportations (en % du chiffre d’affaires) :
Zone(s) d’exportation :
3. Participant*
* Pour nous permettre de maximiser le nombre d’entreprises participantes, il est probable que nous devions limiter à 1, le nombre de participants par entreprise.
Ceci dit, nous pourrions permettre l’inscription d’un 2e participant, si un projet majeur le justifie ou si le 2e participant est un employé local.
Participant 1
Nom :
Titre :
Téléphone :
Courriel :
Participant 2
Nom :
Titre :
Téléphone :
Courriel :
Personne contact pour la mission
Personne contact :
Titre :
Téléphone :
Courriel :
4. Représentations locales et distributeurs locaux
Votre entreprise a-t-elle un bureau ou un représentant local ?
Oui
Non
Si oui, depuis quand ?
Non
Si oui, depuis quand ?
Quelles en sont les coordonnées ?
Nom de la personne contact :
Titre :
Courriel :
Votre entreprise a-t-elle un ou des distributeurs locaux ?
Oui
Quelles en sont les coordonnées ?
Nom de la personne contact :
Titre :
Courriel :
5. Description de l’entreprise
Veuillez transmettre les documents suivants avec votre dossier du participant :
Le logo de l’entreprise (format AI);
Une photographie de chacun des participants à la mission, en haute résolution (300 dpi) et de dimension 3 po x 4 po (format PNG ou JPG).
Description de l’entreprise
Cette description sera utilisée pour le répertoire des participants. SVP rédiger sous forme de texte continu. Nous nous réservons le droit d’éditer le texte.
Maximum 7 lignes.
En français.
En anglais (facultatif).
En espagnol (facultatif).
6. Renseignements additionnels*
* Ces renseignements demeureront confidentiels et nous permettront de mieux comprendre la mission et les intérêts de l’entreprise.
Dans le cas des participants qui choisiront l’option de B2B, ces renseignements seront aussi utilisés pour l’organisation des rencontres.
Principaux produits / services à exporter.
Quels sont vos avantages concurrentiels ?
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Raison de votre présence sur le territoire (objectifs stratégiques sur le marché).
Quelles retombées spécifiques attendez-vous de la mission (à court et moyen terme) ?
- en termes de ventes :
- en termes d’emplois créés ou maintenus :
- autres (ex : ententes de partenariat, ouverture de bureau, etc.) :
Quelle est votre expérience ou vos connaissances des marchés du Mexique et/ou de la Colombie ? (Clients existants, projets, distributeurs, certifications,
partenariats, etc.)
Indiquez toutes contraintes ou demandes particulières.
7. Recherche & Innovation*
* Ces renseignements demeureront confidentiels et nous permettront de mieux comprendre la mission et les intérêts de l’entreprise. Dans le cas des participants
qui souhaitent obtenir un appui de partenaires locaux pour faciliter des rencontres avec des chercheurs et/ou des centres de recherche, ces renseignements
seront aussi utilisés pour la mise en contact ou l’organisation des rencontres, s’il y a lieu.
Avez-vous actuellement des projets de R&D avec des partenaires mexicains et/ou colombiens? Si oui, veuillez décrire brièvement les projets en question ainsi
que les partenaires (québécois et étrangers) impliqués.
Désirez-vous obtenir un appui de partenaires locaux pour faciliter des rencontres avec des chercheurs et/ou des centres de recherche dans le but de développer
et/ou consolider des partenariats en R&D ?
8. Médias
Acceptez-vous que le nom de votre entreprise soit publié ou mentionné publiquement en tant que participant à cette mission (par exemple, dans le répertoire des
entreprises ou dans les communiqués de presse) ?
Oui
Non
Seriez-vous disponible, dans l'éventualité où nous aurions des demandes de médias québécois ou étrangers, pour accorder une entrevue sur votre expérience
en mission et les activités de votre entreprise au Québec, au Mexique ou en Colombie ?
Oui
Non
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Y a-t-il une activité ou un projet spécial que vous aimeriez souligner lors de la mission ?
(Lancement, ouverture d'un bureau, annonce d'un partenariat, contrat, etc.)
Oui
Non
*Si oui, décrivez l'objet du projet ou de l'annonce dans l’ANNEXE 1 du présent document.
9. Frais de participation
Veuillez consulter la lettre d’invitation pour les détails des services offerts et un aperçu de la programmation.
8.1 Frais de participation (par participant) taxes incluses
Volet Mexique : 500 $
Participant 1
Volet Colombie : 375 $
Volets Mexique et Colombie : 875 $
Inscription
Volet Mexique : 500 $
Participant 2
Volet Colombie : 375 $
Volets Mexique et Colombie : 875 $
* L’inscription au programme général inclut une place au déjeuner conférence pour chaque participant inscrit à l’un ou l’autre des deux volets de la mission.
8.2. Programme de rencontres d’affaires (B2B) (par entreprise) taxes incluses
Programme de rencontres B2B
Tarif pour les PME admissibles1
630 $
Tarif pour les autres entreprises
1 550 $
8.3. Inscription d’un invité aux déjeuners conférence (limite de 1 invité par participant) taxes incluses
Nom :
Invitation pour le déjeuner conférence du
Premier Ministre à Mexico D.F.
le 13 octobre 2015
Organisation :
Fonction :
115 $
Tél. :
Courriel :
Nom :
Invitation pour le déjeuner conférence du
Ministre Daoust à Bogota
le 15 octobre 2015
Organisation :
Fonction :
80 $
Tél. :
Courriel :
*Cette option permet à chaque participant inscrit d’inviter à sa charge un partenaire local aux déjeuners conférence.
1 Pour
obtenir le tarif PME admissible pour l’option B2B, l’entreprise doit :
Correspondre à une des catégories suivantes :
Les entreprises légalement constituées, y compris celles de l'économie sociale, ainsi que les coopératives non financières. Les entreprises des
secteurs économiques sous la responsabilité d'un autre ministère que le MEIE (par exemple, les secteurs de la transformation alimentaire, de la
transformation des ressources naturelles, de la culture et du tourisme) peuvent être considérées admissibles, dans la mesure où leurs projets ne
peuvent être appuyés financièrement, en tout ou en partie, par le ministère responsable de leur secteur économique;
Les organismes à but non lucratif (OBNL) légalement constitués, dont la mission, les objectifs et les actions s'inscrivent dans les orientations et
les objectifs du MEIE en matière de promotion du commerce international.
Présenter les caractéristiques suivantes :
A un chiffre d’affaires de moins de 50 millions de $CA;
Ne fait pas partie du secteur des services personnels, du commerce de gros (à l'exception des centres de distribution à valeur ajoutée), du
commerce de détail, ainsi que de l’hébergement et de la restauration;
N’œuvre pas dans les secteurs d’activités décrits dans le document d’information (voir Annexe 1 du Document d’information).
Accepter :
Qu’Export Québec et la Délégation générale du Québec à Mexico se réservent le droit de réutiliser ces contacts pour des référencements futurs.
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10. Confirmation de mise en candidature
L’entreprise demanderesse, par l’entremise de son représentant dûment autorisé dont la signature apparaît ci-dessous, demande à Export Québec d’inscrire à
l’évènement cité en rubrique, le(les) participant(s) nommé(s) à la section 3. L'inscription officielle est conditionnelle à l'acceptation du MEIE. Pour soumettre votre
candidature vous devez envoyer ce formulaire dûment complété à l’Équipe d’Export Québec responsable du projet à l’adresse suivante :
[email protected]
Le MEIE se réserve le droit de valider les informations contenues dans ce document.
Représentant dûment autorisé par règlement ou résolution du
Titre
Date
conseil d’administration de l’entreprise
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ANNEXE 1
ÉVÉNEMENT PUBLIC D’ANNONCES
ENTREPRISE(S) / QUÉBÉCOISE(S)
PARTENAIRE(S) MEXICAIN et/ou COLOMBIEN
1. TITRE DE L’ANNONCE (ex. : ouverture de bureau, contrat important, etc.)
2. LIEU DE L’ANNONCE (à confirmer)
3. COURTE DESCRIPTION DE L'ENTENTE/DU PROJET (5 lignes maximum)
4. RETOMBÉES (COURT ET MOYEN TERME) POUR L’ENTREPRISE ET POUR LE QUÉBEC (ex. : valeur du contrat/du projet, valeur pour l’entreprise, i.e.
ventes, croissance, emplois créés, ouverture d’un bureau, etc.)
5. AIDE FINANCIÈRE OU TECHNIQUE DU GOUVERNEMENT DU QUÉBEC (Délégation générale du Québec à Mexico, ministères ou sociétés d’état, i.e.
Investissement Québec) SI OUI, MONTANT, PROGRAMME ET DÉTAILS
6. UNE OU DEUX CITATION D’UN DIRIGEANT POUVANT ÊTRE REPRISE DANS LE COMMUNIQUÉ DE PRESSE FINAL DE LA MISSION (s’il y a lieu, joindre
également le communiqué de presse de l’entreprise)
Signature(s) :
Date :____________________________
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