AL sans repas -La Coccinelle - formulaire Vac - Vaulx-en
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AL sans repas -La Coccinelle - formulaire Vac - Vaulx-en
Direction de l’éducation - Actions éducatives Demande d’inscription pour les vacances de printemps 2015 dans un accueil de loisirs sans repas. COCCINELLE 3 ans -5 ½ ans Le formulaire est à compléter et à remettre au responsable de l’accueil de loisirs entre le 9 et le 17 mars 2015. Votre demande sera enregistrée et une réponse vous sera communiquée à partir du 20 mars 2015. Puis vous devrez venir confirmer votre inscription entre le 23 mars et le 2 avril 2015. Après cette date les places attribuées mais non confirmées seront redistribuées. Représentant légal 1 Représentant légal 2 Nom – Prénom Adresse Téléphone Email Situation professionnelle des parents : Représentant 1 Salarié Sans emploi En formation Autre (préciser) Quotient familial municipal : ………………. Représentant 2 Salarié Sans emploi En formation Autre (préciser) Nombre d’enfants à inscrire : ……………… - Nom-Prénom ……………………………………………Né le …………………………Ecole………………………………………………………… - Nom-Prénom ……………………………………………Né le …………………………Ecole………………………………………………………… - Nom-Prénom ……………………………………………Né le …………………………Ecole………………………………………………………… Vacances de printemps 2015 : Souhaitez-vous inscrire vos enfants pour les 2 semaines ? OUI NON Mettre 1 sur la semaine que vous souhaitez obtenir en priorité – mettre 2 si vous souhaitez une seconde semaine (la seconde semaine sera attribuée en fonction des places disponibles). Semaine du 13 au 17 avril ou pas intéressé Semaine du 20 au 24 avril ou pas intéressé De 10H à 12H et de 13h30 à 16h30 (du lundi au vendredi) et journée continue en fonction du programme Au moment de la confirmation de l’inscription, vous devrez vous munir de : - un justificatif de domicile de moins de 3 mois (Uniquement si votre enfant n’a pas été inscrit dans un accueil de loisirs depuis la rentrée scolaire 2014-2015) - carnet de santé Je soussigné (e) Mme – Mr …………………………………………………… certifie l’exactitude des renseignements fournis ci-dessus. A Vaulx en Velin, le …………………………………………………………… Signature :