docParc aquatique - Lifesaving Society
download 
Plainte Transcription
Parc aquatique - Lifesaving Society
1 1b* 2* 3 4* 5 6* 7a* * Épreuves évaluées par le moniteur 7b* 7c* Entrées à l’e au et sorties de victimes Urgences en pa rc aqua sauvetages spécialisés tique : Urgences en sauvetage da parc aquatique : ns une glisso ire Recherche d’ une personne perdue PEC– d’une vi ct im e en ou en train de se noyer détresse † PEC– d’une ne respire pavictime immergée qui s† PEC– d’une colonne vertévictime blessée à la brale † Situations de surveillance aquatique † Transport colonne ved’rtéune victime blessée à la brale † Approche et transport † Parc aquatiq ue : orientat ion et analys e Surveillance des glissoire s Surveillance des parcours de rivières Surveillance d’une piscin e à vagues Communicat ions du surv eillant-sauve teur Balayage visu el et observat ion Positionnemen t et rotation Interventions 1a* 8* 9a* 9b* 10* 11a* 11b* 11c* 12 † Épreuves obligatoires lors d’une requalification Résultat Sexe Recto : Veuillez inscrire en lettres moulées le nom et les coordonnées de chaque candidat issance Vérification des préalab les Révisée en 2012 Date de na Parc aquatique M F Prénom Année Nom Adresse Province Ville Code postal Courriel Mois Jour Préalables : Original : Date : SN option piscine : Requalification : SN obtenu à : Téléphone 2 Date : M F Prénom Année Nom Adresse Province Ville Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 3 Préalables : Original : Date : SN option piscine : Requalification : SN obtenu à : Date : Préalables : Original : Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 4 SN option piscine : Requalification : SN obtenu à : Date : Préalables : Original : Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone SN option piscine : Requalification : SN obtenu à : Cochez cette case s’il y a d’autres noms de candidats au verso. Cette feuille d’examen comporte page _____ à ______. Informations sur le moniteur Nom du moniteur - Performance satisfaisante # d’identification Courriel Téléphone Signature Certificats émis Certificats non émis Informations sur les frais Frais d’examen inclus Frais d’examen non inclus Année Ceci est un examen : Mois Jour Original OU Requalification Téléphone Cette section doit être remplie par l’évaluateur SN qui a évalué le cours. # d’identification Nom de l’évaluateur Téléphone Courriel Adresse Ville Informations sur l’examen Date de l’examen : Total des échecs Total des réussites X Échec Nom de l’installation (par ex. : nom de la piscine) Information sur le certificat Facturer à Affiliation Date : Province Code postal Téléphone Signature Faire parvenir cette feuille d’examen complétée au bureau provincial de la Société de sauvetage dans les plus brefs délais suivant l’examen. Conserver une copie pour vos dossiers. Ne pas envoyer d’argent comptant pas la poste. 8* 9a* 9b* 10* 11a* 11b* 11c* 12 † Épreuves obligatoires lors d’une requalification Interventions 7b* 7c* Résultat 2* 3 4* 5 6* 7a* * Épreuves évaluées par le moniteur de victimes Urgences en pa rc aq ua sauvetages spécialisés tique : Urgences en sauvetage da parc aquatique : ns une glisso ire Recherche d’ une personne perdue PEC– d’un ou en traine victime en détresse de se noyer † PEC–d’une vic ne respire pa time immergée qui s† PEC–d’une colonne vertévictime blessée à la brale † Situations de surveillance aquatique † Transport une victim colonne ved’ rtébrale † e blessée à la Approche et transport † Parc aquatiq ue : orientat ion et analys e Surveillance des glissoire s Surveillance des parcours de rivières Surveillance d’une piscin e à vagues Communicat ions du surv eillant-sauve teur Balayage visu el et observat ion 1b* Entrées à l’e au et sorties 5 1a* Positionnemen t et rotation Sexe Verso : Veuillez inscrire en lettres moulées le nom et les coordonnées de chaque candidat issance Vérification des préalab les Révisée en 2012 Date de na Parc aquatique M F Prénom Année Nom Adresse Province Ville Code postal Courriel Mois Jour Préalables : Original : Date : SN option piscine : Requalification : SN obtenu à : Téléphone 6 Date : M F Prénom Année Nom Adresse Province Ville Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 7 Préalables : Original : Date : SN option piscine : Requalification : SN obtenu à : Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 8 Préalables : Original : Date : SN option piscine : Requalification : SN obtenu à : Date : Préalables : Original : Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Courriel Code postal Mois Jour Téléphone SN option piscine : Requalification : SN obtenu à : Cochez cette case s’il y a d’autres noms de candidats au verso. Cette feuille d’examen comporte page _____ à ______. Date : - Performance satisfaisante Informations sur l’examen Date de l’examen : Affiliation Téléphone Année Total des échecs Total des réussites X Échec Ceci est un examen : Mois Jour Nom de l’installation (par ex. : nom de la piscine) Original OU Requalification Téléphone Cette section doit être remplie par l’évaluateur SN qui a évalué le cours. Veuillez s’il vous plaît remplir les informations pertinentes dans les sections concernant les moniteurs, les certificats et le mode de paiement au recto de la feuille. Il faut inscrire les renseignements concernant l’examen et l’évaluateur sur les deux côtés de la feuille d’examen. # d’identification Nom de l’évaluateur Courriel Téléphone Signature Faire parvenir cette feuille d’examen complétée au bureau provincial de la Société de sauvetage dans les plus brefs délais suivant l’examen. Conserver une copie pour vos dossiers. Ne pas envoyer d’argent comptant pas la poste.
