Plage océanique - Lifesaving Society
Transcription
Plage océanique - Lifesaving Society
1 1b* 1c* 2* 3* 4a* 4b* 4c* * Épreuves évaluées par le moniteur 5* † Situations de surveillance aquatique Utilisation d’ une embarcat ion de sauvet age † Habiletés de plongée en apnée Recherche d’une person ne perdue PEC– d’une train de se novictime en détresse ou yer † en PEC– d’une vi ct ne respire pa ime immergée qui s† PEC– d’une colonne vertévictime blessée à la brale † PEC–d’un na geur blessé † Entrées à l’eau et sorties de victimes Analyse d’un e plage océa nique Communicat ions du surv eillant-sauve teur Balayage visu el et observat ion Positionnem ent et rotatio n† Interventions Transport d’ une victime † Course – nage – course † – remorquag e† Course – na ge 1a* 6* 7* 8* 9a* 9b* 9c* 9d* 10 † Épreuves obligatoires lors d’une requalification Résultat Sexe Recto : Veuillez inscrire en lettres moulées le nom et les coordonnées de chaque candidat issance Vérification des préalab les Révisée en 2012 Date de na Plage océanique M F Prénom Année Nom Adresse Province Ville Code postal Courriel Mois Jour Préalables : Original : Date : SN option plage continentale : Requalification : SN obtenu à : Téléphone 2 Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 3 Préalables : Original : Date : SN option plage continentale : Requalification : SN obtenu à : Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 4 Préalables : Original : Date : SN option plage continentale : Requalification : SN obtenu à : Date : Préalables : Original : Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone SN option plage continentale : Requalification : SN obtenu à : Cochez cette case s’il y a d’autres noms de candidats au verso. Cette feuille d’examen comporte page _____ à ______. Informations sur le moniteur Nom du moniteur - Performance satisfaisante # d’identification Téléphone Signature Ceci est un examen : Mois Jour Nom de l’installation (par ex. : nom de la piscine) Information sur le certificat Certificats émis Certificats non émis Informations sur les frais Frais d’examen inclus Frais d’examen non inclus Original OU Requalification Téléphone Cette section doit être remplie par l’évaluateur SN qui a évalué le cours. # d’identification Nom de l’évaluateur Téléphone Adresse Ville Année Total des échecs Total des réussites X Échec Informations sur l’examen Date de l’examen : Courriel Facturer à Affiliation Date : Courriel Province Code postal Téléphone Signature Faire parvenir cette feuille d’examen complétée au bureau provincial de la Société de sauvetage dans les plus brefs délais suivant l’examen. Conserver une copie pour vos dossiers. Ne pas envoyer d’argent comptant pas la poste. 5 1b* 1c* 2* 3* 4a* 4b* 4c* * Épreuves évaluées par le moniteur 5* 6* † Situations de surveillance aquatique Utilisation d’ une embarcat ion de sauvet age † Habiletés de plongée en apnée Recherche d’une person ne perdue PEC– d’une train de se novictime en détresse ou yer † en PEC– d’une vi ct ne respire pa ime immergée qui s† PEC– d’une colonne vertévictime blessée à la brale † PEC–d’un na geur blessé † Entrées à l’eau et sorties de victimes Analyse d’un e plage océa nique Communicat ions du surv eillant-sauve teur Balayage visu el et observat ion Positionnem ent et rotatio n† Interventions Transport d’ une victime † Course – nage – course † – remorquag e† Course – na ge 1a* 7* 8* 9a* 9b* 9c* 9d* 10 † Épreuves obligatoires lors d’une requalification Résultat Sexe Verso : Veuillez inscrire en lettres moulées le nom et les coordonnées de chaque candidat issance Vérification des préalab les Révisée en 2012 Date de na Plage océanique M F Prénom Année Nom Adresse Province Ville Code postal Courriel Mois Jour Préalables : Original : Date : SN option plage continentale : Requalification : SN obtenu à : Téléphone 6 Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 7 Préalables : Original : Date : SN option plage continentale : Requalification : SN obtenu à : Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 8 Préalables : Original : Date : SN option plage continentale : Requalification : SN obtenu à : Date : Préalables : Original : Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Courriel Code postal Mois Jour Téléphone SN option plage continentale : Requalification : SN obtenu à : Cochez cette case s’il y a d’autres noms de candidats au verso. Cette feuille d’examen comporte page _____ à ______. Date : - Performance satisfaisante Informations sur l’examen Date de l’examen : Affiliation Téléphone Année Total des échecs Total des réussites X Échec Ceci est un examen : Mois Jour Nom de l’installation (par ex. : nom de la piscine) Original OU Requalification Téléphone Cette section doit être remplie par l’évaluateur SN qui a évalué le cours. Veuillez s’il vous plaît remplir les informations pertinentes dans les sections concernant les moniteurs, les certificats et le mode de paiement au recto de la feuille. Il faut inscrire les renseignements concernant l’examen et l’évaluateur sur les deux côtés de la feuille d’examen. # d’identification Nom de l’évaluateur Courriel Téléphone Signature Faire parvenir cette feuille d’examen complétée au bureau provincial de la Société de sauvetage dans les plus brefs délais suivant l’examen. Conserver une copie pour vos dossiers. Ne pas envoyer d’argent comptant pas la poste.