docPiscine - Lifesaving Society
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Plainte Transcription
Piscine - Lifesaving Society
5a* noyer † PEC –victim e immergée qui ne respire pas † PEC –victime blessée à la colonne verté brale † PEC – d’un na geur blessé † perdue PEC–victime en détresse/en tra in de se spécialisés d’une perso nne Recherche Urgences en piscine : sauvetages sauvetage Défi d’endu rance † Approche e t transport Analyse de la piscine Communicat ions du survei llant-sauvete ur Balayage vi suel et obse rvation Positionnem ent et rotatio n Intervention s Entrées à l’e au et sorties de victimes Exercice de Récupératio n d’un objet † Nager sous l’eau Défi sprint † Théorie et surveillancepratique de la aquatique 1* 2a* 2b* 2c* 2d* 2e* 2f* 3* 4* * Épreuves évaluées par le moniteur Situations d e surveillan ce aquatiqu e† Résultat Sexe 1 issance Vérification des préalab les Révisée en 2012 Recto : Veuillez inscrire en lettres moulées le nom et les coordonnées de chaque candidat Date de na Piscine 5b* *5c 6* 7* 8* 9a* 9b* 9c* 9d* 10 † Épreuves obligatoires lors d’une requalification M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 2 Préalables : Original : Croix de bronze obtenue à : Secourisme général obtenu à : Requalification : SN obtenu à : Date : Date : Date : Préalables : Original : Croix de bronze obtenue à : Secourisme général obtenu à : Requalification : SN obtenu à : Date : Date : Date : Préalables : Original : Croix de bronze obtenue à : Secourisme général obtenu à : Requalification : SN obtenu à : Date : Date : Date : Préalables : Original : Date : Date : Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 3 M F Prénom Année Nom Adresse Province Ville Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 4 M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone Croix de bronze obtenue à : Secourisme général obtenu à : Requalification : SN obtenu à : Cochez cette case s’il y a d’autres noms de candidats au verso. Cette feuille d’examen comporte page _____ à ______. Informations sur le moniteur Nom du moniteur - Performance satisfaisante # d’identification Courriel Téléphone Signature Certificats émis Certificats non émis Informations sur les frais Frais d’examen inclus Frais d’examen non inclus Mois Jour Original OU Requalification Téléphone Cette section doit être remplie par l’évaluateur SN qui a évalué le cours. # d’identification Nom de l’évaluateur Téléphone Courriel Adresse Ville Année Ceci est un examen : Nom de l’installation (par ex. : nom de la piscine) Information sur le certificat Facturer à Affiliation Informations sur l’examen Date de l’examen : Total des échecs Total des réussites X Échec Province Code postal Téléphone Signature Faire parvenir cette feuille d’examen complétée au bureau provincial de la Société de sauvetage dans les plus bresf délais suivant l’examen. Conserver une copie pour vos dossiers. Ne pas envoyer d’argent comptant pas la poste. 5a* noyer † PEC –victim e immergée qui ne respire pas † PEC –victime blessée à la colonne verté brale † PEC – d’un na geur blessé † perdue PEC–victime en détresse/en tra in de se spécialisés d’une perso nne Recherche Urgences en piscine : sauvetages sauvetage Défi d’endu rance † Approche e t transport Analyse de la piscine Communicat ions du survei llant-sauvete ur Balayage vi suel et obse rvation Positionnem ent et rotatio n Intervention s Entrées à l’e au et sorties de victimes Exercice de Récupératio n d’un objet † Nager sous l’eau Défi sprint † Théorie et surveillancepratique de la aquatique 1* 2a* 2b* 2c* 2d* 2e* 2f* 3* 4* * Épreuves évaluées par le moniteur Situations d e surveillan ce aquatiqu e† Résultat Sexe 5 issance Vérification des préalab les Révisée en 2012 Verso : Veuillez inscrire en lettres moulées le nom et les coordonnées de chaque candidat Date de na Piscine 5b* *5c 6* 7* 8* 9a* 9b* 9c* 9d* 10 † Épreuves obligatoires lors d’une requalification M F Prénom Année Nom Adresse Province Ville Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 6 Préalables : Original : Croix de bronze obtenue à : Secourisme général obtenu à : Requalification : SN obtenu à : Date : Date : Date : Préalables : Original : Croix de bronze obtenue à : Secourisme général obtenu à : Requalification : SN obtenu à : Date : Date : Date : Préalables : Original : Croix de bronze obtenue à : Secourisme général obtenu à : Requalification : SN obtenu à : Date : Date : Date : Préalables : Original : Date : Date : Date : M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 7 M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Code postal Courriel Mois Jour Téléphone 8 M F Prénom Année Nom Adresse Ville Province Courriel Code postal Mois Jour Téléphone Croix de bronze obtenue à : Secourisme général obtenu à : Requalification : SN obtenu à : Cochez cette case s’il y a d’autres noms de candidats au verso. Cette feuille d’examen comporte page _____ à ______. - Performance satisfaisante Informations sur l’examen Date de l’examen : Affiliation Téléphone Année Total des échecs Total des réussites X Échec Ceci est un examen : Mois Jour Nom de l’installation (par ex. : nom de la piscine) Original OU Requalification Téléphone Cette section doit être remplie par l’évaluateur SN qui a évalué le cours. Veuillez s’il vous plaît remplir les informations pertinentes dans les sections concernant les moniteurs, les certificats et le mode de paiement au recto de la feuille. Il faut inscrire les renseignements concernant l’examen et l’évaluateur sur les deux côtés de la feuille d’examen. # d’identification Nom de l’évaluateur Courriel Téléphone Signature Faire parvenir cette feuille d’examen complétée au bureau provincial de la Société de sauvetage dans les plus brefs délais suivant l’examen. Conserver une copie pour vos dossiers. Ne pas envoyer d’argent comptant pas la poste.
