FICHE DE LIAISON DU STAGIAIRE MEE STAGES SPORTIFS 2016

FICHE DE LIAISON DU STAGIAIRE
A transmettre par mail à [email protected]
MEE
STAGES SPORTIFS
Nom :
2016
Prénom :
Date de naissance :
Sexe :
Fille
Garçon
Adresse complète :
Contre-indication médicale (photocopie carnet de santé) :
Traitement médical à suivre (joindre ordonnance médecin) :
Repas sans porc
Repas sans viande
Allergie alimentaire (joindre avis médical) :
Téléphone portable Père :
Seul
Accompagné
Seul
Accompagné
Mon enfant arrivera
Téléphone portable Mère :
Téléphone portable Autre :
Mon enfant partira
Téléphone Domicile :
Personne(s) autorisée(s) à prendre mon enfant le soir à partir de 16h45 :
RESERVATION A FAIRE DE PREFERENCE SUR LE PORTAIL FAMILLE
Multisports
SESSION
N° 384
6 / 8 ans
.
Eveil
9 / 11 ans
.
Initiation
12 / 15 ans
;
Perf
Danse
moderne
6 / 9 ans
.
Eveil
10 / 15 ans
.
Initiation
Stages spécifiques options
BASKET
;
8 / 15 ans
FOOTBALL
;
8 / 15 ans
HANDBALL
;
8 / 15 ans
MUAY THAÏ
.
8 / 15 ans
5 journées complètes
du lundi 18 avril au
vendredi 22 avril
5 demies journées avec repas
5 demies journées sans repas
SESSION
N° 385
5 journées complètes
du lundi 25 avril au
vendredi 29 avril
5 demies journées avec repas
5 demies journées sans repas
Observations complémentaires à l'inscription :
HOTEL DE VILLE - Espace accueil 555 route de Boissise BP 90 77350 Le Mée sur Seine Tél : 01 64 87 55 45 ou 01 60 56 03 58 tous les jours de 8h30 à 12h00
et de 13h30 à 17h30