Fiche d`inscription pour le concours vidéo d`actualité Les
Transcription
Fiche d`inscription pour le concours vidéo d`actualité Les
Fiche d’inscription pour le concours vidéo d’actualité (document à retourner accompagné du projet vidéo réalisé ) Les coordonnées du ou des participant(s) NOM ……………………………………………………………………………………………………………….. Prénom ……………………………………………………………………………………………………………... Adresse ……………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………. N° de téléphone ……………………………………………………………………………………………………. N° de portable ……………………………………………………………………………………………………… Email……………………………………………… @…………………………………………………………… Informations relatives au projet vidéo Titre de la vidéo . ………………………………………………………………………………………………. Durée …………………………………………………………………………………………………………… Synopsis de la vidéo En français : ………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………….. En anglais : ………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. …. ………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………… Projet vidéo accompagné de la fiche de participation à retourner à l’adresse suivante d’ici le 15 avril 2009 : Direction de l’action culturelle Candidature pour le projet vidéo : L’Europe c’est nous ! - 65 rue du capitaine Dreyfus - Bureau 614 93100 Montreuil