SOPHROLOGIE CAYCEDIENNE Groupes de Relaxation Dynamique

Bulletin d'inscription (à renvoyer par courrier ou Email)
SOPHROLOGIE CAYCEDIENNE
Groupes de Relaxation Dynamique
Nom : ___________________________
Prénom : _____________________ Age : _____
Statut : Célibataire, Marié(e), Vie maritale
Veu(f)(ve), Divorcé(e)
Adresse
Profession : _______________________________
Rue : _____________________________________________________________
Code Postal : __________
Ville : __________________________
Téléphones
Portable :
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Bureau :
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Domicile :
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Adresse électronique : ________________________________________________________
J'ai choisi de m'inscrire à un groupe de Relaxation Dynamique qui se déroule au 15 bd. Pereire
75017 Paris à partir du _______________________ à ____________ heures.
Le nombre de participants est limité à 10 personnes, les réservations sont faites par ordre d'arrivée
des inscriptions.
Les séances non prises ne sont pas reportables sur la session suivante. En cas d’absence, une
séance de rattrapage sera offerte.
Confidentialité : Je m'engage à garder secret les faits de la vie du groupe et l’identité des participants.
Cet engagement au secret est de durée illimitée.
Je prends note que mon inscription sera validée dès réception de ce bulletin d'inscription et
des arrhes de 60 €.
ère
Le forfait est de 210 € pour 10 séances. Le solde est à régler au plus tard le jour de la 1 séance.
Tout paiement s'effectue à l'ordre de « Joël Plessis ».
Signature :
Joël Plessis
Master Spécialiste en Sophrologie Caycédienne
15 Bd. Pereire 75017 Paris
01.47.54.96.62 Email : [email protected]
Site Internet : www.un-nouveau-regard.com