INSCRIPTION CMG WAOU

ABONNEMENTS CMG SPORTS CLUB WAOU
Fiche d’inscription à retourner à votre SLV,
accompagnée de votre règlement à l’ordre de: CMCAS des Hauts-de-Seine
TARIF AU 1er MAI 2014
NOM Prénom de l’agent :
immeuble/ site:
NIA :
n° bureau:
Tel prof:
Inscriptions
NOM / Prénoms
date de naissance
des inscrits
O.D :
Ouvrant-droits
A.D :
Ayant-droits
adresse
Abonnement
tarifs
WAOU 1 075 €/an
(au lieu de 1 320€)
5 salles privilégiées dans Paris
avec prestations de luxe.
AUTEUIL / MAILLOT /
Porte de SEVRES / Grands
Boulevards / BERCY
WAOU 1 075€/an
(au lieu de 1 320 €)
5 salles privilégiées dans Paris
avec prestations de luxe.
AUTEUIL / MAILLOT /
Porte de SEVRES / Grands
Boulevards / BERCY
Total ➧
paiement échelonné possible
Club Med Gym payable en 4 fois
TOUS LES CHEQUES DOIVENT ETRE DATES DU JOUR DE L’INSCRIPTION
Chèque/Banque :
date :
agence :
n° chèque :
visa et tampon SLV