Nom, Prénom : Dr. Laurent El Ghozi Titre : Ancien médecin

Nom, Prénom :
Dr. Laurent El Ghozi
Titre :
Ancien médecin hospitalier, Président de l’association Elus, Santé Publique et territoires (ESPT).
Biographie succincte :
Ancien chef du service des urgences à Nanterre, Laurent El Ghozi est élu de cette ville depuis 1989 et
fondateur en 2005 et président de l’association Élus Santé Publique et Territoires
Sujet abordé :
La réduction des inégalités de santé passe par des actions sur l’ensemble des déterminants, dont les
déterminants environnementaux
Résumé
Réduire les inégalités sociales, territoriales, environnementales, agir sur leurs déterminants croisés
exige de : connaître, de comprendre, d’évaluer au niveau de l’action ; de mobiliser tous les acteurs,
secteurs, institutions ; de mettre en place un pilotage collectif, transversal, démocratique.
L’engagement résolu des collectivités locales et de leurs élus est indispensable. Le contrat local de
santé peut en être l’instrument.
Développement :
Si l’objectif des diagnostics produits par les ORS est de « déterminer les priorités et les actions
appropriées » à chaque territoire, c’est-à-dire une politique de santé territorialisée, cela confirme
l’exigence de construire toute la démarche avec les collectivités locales et leurs élus, garants en
dernier recours du « bienêtre » de leur population et en capacité d’agir sur bien des déterminants.
La mise en évidence de fortes disparités à un niveau territorial très fin rend nécessaire, pour la
population et pour les acteurs tant politiques que sanitaires, analyses, explications et actions
correctives : le travail fait depuis près de dix ans, par les équipes de Géographie de la santé de Gérard
Salem (Université Paris Ouest Nanterre la Défense) avec les villes membres de l’association Élus,
santé publique et territoires (ESPT), apporte cet éclairage et cette compréhension infra-territoriale.
Financées successivement par la politique de la ville, le conseil régional d’Île-de-France puis l’INCa
(Diagnostics des inégalités de recours aux dépistages des cancers, analyse des freins et leviers), ces
recherches-actions mettent les compétences de l’université au service des décideurs locaux dont ils
guident l’action. Leurs apports doivent être agrégés par l’ARS, dans une vision ascendante,
indispensable à la construction de projets locaux de santé. Pour conclure, réduire les inégalités
sociales, territoriales, environnementales, agir sur leurs déterminants croisés exige de : connaître, de
comprendre, d’évaluer au niveau de l’action ; de mobiliser tous les acteurs, secteurs, institutions ; de
mettre en place un pilotage collectif, transversal, démocratique. L’engagement résolu des
collectivités locales et de leurs élus est indispensable. Le contrat local de santé peut en être
l’instrument.