procuration de retrait de commande

PROCURATION DE RETRAIT DE COMMANDE
Je soussigné(e) M., Mme, Mlle (rayer la mention inutile)
Nom :
Prénom :
Adresse :
autorise M., Mme, Mlle (rayer la mention inutile)
Nom :
Prénom :
Adresse :
à retirer en magasin la commande electrodepot.fr numéro* :
* le numéro de la commande est présent sur l’e-mail de confirmation de commande ou dans la partie « Votre Compte » sur le
site http://www.electrodepot.fr
IMPORTANT : Lors du retrait en magasin, la personne désignée devra présenter :
- sa pièce d’identité
- votre pièce d’identité
- cette procuration remplie et signée
Fait à
le
Signature :