« L`accueil des personnes âgées et des personnes handicapées

« L’accueil des personnes âgées et des personnes handicapées françaises en
Belgique «
Mme Cecile Gallez , députée du Nord, a remis officiellement le 13 février à Lille un rapport sur l’accueil
des personnes âgées et des personnes handicapées françaises en Belgique. Cette mission lui avait été
confiée par Mme Valérie Létard, secrétaire d’Etat à la solidarité, en février 2008.
Rapport de Mme Gallez
Qui sont les personnes handicapées accueillies en Belgique ?
Environ 6 500 personnes handicapées françaises sont accueillies en Belgique (essentiellement en Wallonie)
tous âges et tous handicaps confondus ; environ 3 600 personnes sont accueillies en établissements
médicosociaux belges et 2 920 jeunes enfants sont accueillis dans l'enseignement spécialisé belge dont une
large majorité ne résident pas en Belgique (année scolaire 2006-2007).
Les personnes handicapées accueillies en Belgique sont en large majorité originaires des départements
frontaliers et de la Région parisienne. Mais près de la moitié des départements français (48 sur 100) ont
passé des conventions individuelles avec des établissements belges.
Qui sont les personnes âgées accueillies en Belgique ?
1 575 personnes recensées en 2005 soit 0,2 % seulement des personnes dépendantes de plus de 60 ans en
France, provenant pour 80% de la région du Nord Pas-de-Calais.
La tradition d’accueil en Belgique des personnes âgées et handicapées françaises est ancienne, tout
particulièrement en Wallonie. Elle s’explique, naturellement, par la proximité géographique et linguistique
des deux pays, qui permet aux familles de trouver des solutions près de chez elles. C’est aussi le résultat
d’un manque de places disponibles en France, une situation dans certains cas très pénibles, surtout pour
les personnes atteintes de certains handicaps et de troubles autistiques.
Mais, un facteur, parfois prépondérant dans la décision des familles et déjà noté dans des rapports
précédents, est lié à la qualité de la prise en charge en Belgique. En ce qui concerne l’hébergement des
personnes âgées, les structures sont dans l’ensemble plus petites, plus médicalisées, plus encadrées et plus
souples et qu’elles accompagnent davantage qu’en France la personne tout au long de son parcours.
L’étude des structures belges conduit la rapporteur à formuler de nombreuses recommandations pratiques
comme la simplification des procédures d’autorisation administratives pour ouvrir ou rénover un
établissement, la formation et la répartition des tâches du personnel soignant….
En ce qui concerne l’accueil des personnes handicapées, l’étude souligne une plus grande souplesse des
établissements, pas segmentés comme en France selon l’âge, les différentes catégories de handicap et de
statut, une très forte implication des familles, un accompagnement très pragmatique au cas par cas offrant
un aspect plus éducatif que médical et un personnel d’encadrement plus polyvalent. A titre d’exemple, il y
a plus de personnel administratif et moins d’aides soignants en France qu’en Belgique.
Comme pour la problématique précédente, le rapport détaille la structure des établissements, l’extrême
complexité de la répartition de la prise en charge des personnes handicapées et propose de nombreuses
mesures pour améliorer la prise en charge en France.
.
Il faut aussi noter que toute une partie est consacrée au statut de personnes protégées accueillies en
Belgique : établissement des cartes d’identité nationales, relevé des empreintes digitales, octroi des
prestations sociales et de la couverture sociale, adresse du tuteur pour les curatelles….
L’autisme
L’autisme fait l’objet d’un chapitre spécial au vue de la complexité de ce handicap et les spécificités de sa
prise en charge. Ce n’est qu’en 2004 que la communauté française (région wallonne et Bruxelles) a reconnu
l’autisme comme un handicap spécifique et il manque cruellement de structures adaptées dans la partie
francophone de la Belgique. Mais la situation est encore plus catastrophique en France.
Mme Gallez dénonce fermement l’approche psychanalytique et médicale de l’autisme en France au
détriment de l’approche comportementaliste en vigueur en Belgique et parle de « gâchis humain et
financier »
En conclusion, Belges et Français ont affirmé une volonté commune de travailler ensemble, en s’inspirant
des bonnes pratiques de chaque côté de la frontière. Il s’agit d’une démarche inédite dans le champ des
personnes handicapées et des personnes âgées. A cet effet, la France et la Région wallonne vont
conclure un accord-cadre qui définira une meilleure coordination des échanges de données entre les
deux pays ainsi que de l’inspection des établissements.
Et Mme Gallez de conclure : « Au terme de cette mission, s’il y a un message que je tiens à transmettre aux
autorités françaises, c’est celui de traiter le problème de l’hébergement des Français en Belgique en
collaboration et concertation permanent avec nos voisins belges afin de travailler dans le même sens. Le
manque de coopération franco –belge aux plus hauts niveaux est, jusqu’à présent, à imputer aux autorités
françaises qui n’ont pas répondu à la demande pourtant insistante du gouvernement wallon »