EWR Zählerantrag - Gerhard Elektrotechnik GmbH
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EWR Zählerantrag - Gerhard Elektrotechnik GmbH
Strom Anmeldung zum Anschluss an das Niederspannungs-Versorgungsnetz der EWR Netz GmbH Bei Neubauten bitte einen maßstabgerechten Lageplan und ggf. weitere nach TAB erforderliche Unterlagen beifügen. Fertigstellung / Inbetriebsetzung Anschrift des Verteilnetzbetreibers (VNB) Angaben zum Netzanschluss: _______________________________________________________________________ Kunde (Name, Vorname, bzw. Firmenname) EWR Netz GmbH Straße / Haus Nr. / Etage ggf. Flurstück 67547 Worms _____________________________________________________ Postleitzahl / Ort Amtsgericht Mainz Adressen _____________________________________________________ Klosterstraße 16 _____________________________________________________ Handelsregister Nr. – HRB 40373 Bei vorhandener Anlage Zähler-, Kunden- oder Zählpunktnummer angeben Kundenanschrift / Angebot an: Zustimmung des Grundstückseigentümers, wenn der Kunde nicht Grundstückseigentümer ist. _____________________________________________________ ____________________________________________________ Name / Vorname, bzw. Firmenname Name / Vorname, bzw. Firmenname _____________________________________________________ ____________________________________________________ Geburtsdatum bzw. Registergericht und Registernummer Geburtsdatum bzw. Registergericht und Registernummer _____________________________________________________ ____________________________________________________ Straße / Haus Nr. Straße / Haus Nr. _____________________________________________________ ____________________________________________________ Postleitzahl / Ort Postleitzahl / Ort _____________________________________________________ Telefon / Fax / E-Mail Telefon / Fax / E-Mail _____________________________________________________ Datum ____________________________________________________ Unterschrift ____________________________________________________ Datum Unterschrift Kunde (Antragsteller) und Grundstückseigentümer erkennen an, dass Inhalt des Anschlussvertrages die „Verordnung über Allgemeine Bedingungen für den Netzanschluss und dessen Nutzung für die Elektrizitätsversorgung in Niederspannung (Niederspannungsanschlussverordnung - NAV)“ ist. Dem Grundstückseigentümer obliegt es nach der NAV u. a. das Anbringen und Verlegen von Leitungen und Leitungsträgern zur Zu- und Fortleitung von Elektrizität und sonstiger Einrichtungen für Zwecke der örtlichen Versorgung mit elektrischer Energie auf seinen Grundstücken zu dulden (§§8, 10, 12 NAV). Die NAV ist beim Netzbetreiber (VNB) erhältlich. Die Kundenanlage ist von einem eingetragenen Elektroinstallateur unter Beachtung der aufgeführten Bestimmungen zu errichten und in Betrieb zu setzen. Datenschutzhinweis: Die im Zusammenhang mit dem Vertragsverhältnis anfallenden, personenbezogenen Daten werden nach den Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) zweckbezogen verarbeitet und genutzt. Angaben zum Energielieferanten: Terminwunsch für Inbetriebsetzung: ____________________________________________________________________ Namen Lieferbeginn _______________________________________________________________________ _ Neuanschluss Stilllegung Mitverlegung von Gas, Wasser…. Kundenanlage: Messeinrichtung: Art und Ausführung a) Zeitlich befristeter Anschluss b) Wohnung Zeitlich befristeter Anschluss c) Gewerbe mit Branche (Schausteller, Baustrom...) d) Gemeinschaftsanlage e) Erzeugungsanlage nach EEG/KWKG Erzeugungsanlage nach EEG/KWKG f) Gleichzeitig benötigte WS: Wechselstromzähler Leistung in (kVA): DS: Drehstromzähler MZ: Mehrtarifzähler MW: Messwandlerzähler Gleichzeitig erzeugte LGZ: Lastgangzähler Leistung in (kVA): TSG: Tarifschaltgerät ________kWp __________ACN Notstromanlage mit Netzparallelbetrieb Art (a-f) Branche / Ausführung Wohneinheiten bisher neu Im Endausbau Einbau Anzahl/Art Ausbau Anzahl/Art bisher neu Im Endausbau Austausch von Messeinrichtungen Anschluss weiterer Anlagen Leistungserhöhung Anlagentrennung Anlagenzusammenlegung Veränderung Hausanschluss Elektroinstallateur/Errichter der Anlage Firmenstempel ______________________________________________________________________________________________ Name / Vorname, bzw. Firmenname Postleitzahl / Ort Straße / Haus Nr. ______________________________________________________________________________________________ Eingetragen bei: Name VNB Ausweisnummer ______________________________________________________________________________________________ Telefon / Fax / E-Mail ______________________________________________________________________________________________ Datum Unterschrift Die ausgeführte(n) Installationsanlage(n) ist/sind der Rechtsvorschriften und behördlichen Verfügung sowie nach den anerkannten Regeln der Technik, insbesondere nach den DIN VDE Normen, den Technischen Anschlussbedingungen (TAB) und den sonstigen besonderen Vorschriften des neben genannten VNB von mir/uns errichtet und fertiggestellt worden. Die Ergebnisse der Prüfung werden dokumentiert. Die Anlage kann gemäß NAV und TAB in Betrieb gesetzt werden. Soweit erforderlich, wird die Inbetriebsetzung im Namen des/der Netzanschlusskunden beantragt. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Datum; Unterschrift der eingetragenen verantwortlichen Elektrofachkraft; Name in Druckschrift NG_S_041_0 NG_S_041_08 8|07 Fertigmeldung Angaben zum Installateur Wiederinbetriebsetzung