Aufnahmeantrag SEPA

Kreistierschutzverein Zwiesel-Regen-Viechtach e.V.
Kreistierschutzverein Zwiesel-Regen-Viechtach e.V.
Pometsau 2 • 94209 Regen • Tel.: 09921/2236
email: [email protected]
Pometsau 2 • 94209 Regen • Tel.: 09921/2236
email: [email protected]
Spendenkonto: Sparkasse Regen-Viechtach
IBAN:DE02 7415 1450 0000 0031 37 • BIC: BYLADEM1REG
Spendenkonto: Sparkasse Regen-Viechtach
IBAN:DE02 7415 1450 0000 0031 37 • BIC: BYLADEM1REG
Aufnahmeantrag
SEPA - Lastschriftmandat
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt und bitte um Aufnahme
Gläubiger- Identifikationsnummer:
Name • Vorname
…....................................................................
Geburtsdatum
…....................................................................
Straße • Nr.
…....................................................................
PLZ • Wohnort
........................................................................
Telefon
…....................................................................
email
…....................................................................
ab dem
…............................
Jahresbeitrag:
….....................................
Ich ermächtige den Kreistierschutzverein Zwiesel-Regen-Viechtach e.V.
von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich
mein Kreditinstitut an, die vom Kreistierschutzverein Zwiesel-RegenViechtach e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum,
die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung
€ 30,00
freiwilliger Jahresbeitrag: € …........
monatlicher Beitrag:
Mandatsreferenz:
DE34ZZZ00000744802
€ …........
Name • Vorname (Kontoinhaber)
Straße • Hausnummer
Postleitzahl • Ort
Ort, Datum, Unterschrift
bei Minderjährigen Unterschrift eines gesetzl. Vertreters
Konto Nr.
BLZ
IBAN
Spenden sind nach § 10 b ESTG steuerabzugsfähig
ich willige ein, über wichtige Neuigkeiten per email informiert zu werden,
dieser Einwilligung kann jederzeit widersprochen werden
Ort, Datum, Unterschrift
Spenden sind nach § 10 b ESTG steuerabzugsfähig
Kreditinstitut
BIC