A n t r a g a u f B e u r l a u b u n g

Antrag auf
Beurlaubung
(§ 39 RSO: Einschränkung auf dringende Ausnahmefälle, z.B. Todesfall in der Familie, Einstellungsprüfungen,
dringende Arztbesuche, die nicht am Nachmittag möglich sind, u.ä.)
für den Schüler / die Schülerin _________________________________________Klasse:______
am (vom) __________________________ bis _____________________
(evtl.. auch mit Uhrzeit)
Begründung: ___________________________________________________________________
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Der Schüler/die Schülerin bestätigt, dass für die/den beurlaubte(n) Tag(e) keine schulischen
Termine angesetzt sind. (z.B. Schulaufgaben, Prüfungstermine usw.)

bitte ankreuzen!
bzw.
Mit der betroffenen Lehrkraft wurde das Terminproblem gelöst!

bitte ankreuzen!
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(Unterschrift des Schülers)
Wichtige Hinweise: Die Schüler können nur bei zwingenden Gründen befreit werden. Der Antrag ist spätestens drei
Tage vor dem entsprechenden Termin einzureichen. Es wird darauf hingewiesen, dass bei Beurlaubungen der
versäumte Lehrstoff unverzüglich nachzuholen ist. Außerdem gehen schulische Termine wie z.B. Schulaufgaben
verschiebbaren privaten Terminen in der Regel vor.
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(Unterschrift eines Erziehungsberechtigen/ des volljährigen Schülers)
(Ort; Datum)
Die Beurlaubung wird aufgrund der obigen Angaben

Moosburg,
erteilt
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(Datum)

nicht erteilt
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(Schulleitung)