An das Städtische Lion-Feuchtwanger

An das Städtische
Lion-FeuchtwangerGymnasium
Freiligrathstr. 71
80807 München
Tel. 089/3503010
Fax 35030140
eingegangen am:
Beurlaubung für die Schülerin / den Schüler:
Name: ....................................................
(bitte in Druckschrift)
Vorname: ...............................................
Lfd. Nr.: ...........
Klasse/Kurs: ...........................
Antrag auf Beurlaubung wegen:
U
Beurlaubungsschein
(GSO § 37 (3))
•
•
Bitte reichen Sie
diesen Antrag
rechtzeitig beim
Direktorat ein.
Kurzfristige
innerschulische
Beurlaubungen
müssen vom
Besuchten
gegengezeichnet
werden.
Beratung im Haus
bei: ..................................................
anderer Grund:
..........................................................
..........................................................
...........................................................
1. .........................................................
Antragsdatum und Unterschrift des Erziehungsberechtigten oder der/des volljähr. Schüler/in
2. ..............................................................
Datum und Genehmigung des Direktorats
vom/am ..................... 20......
von ...................bis .........................
3. ..............................................................
Unterschrift/Stempel des Besuchten
bis zum .......................20.......