DEMANDE D`AUTORISATION D`INHUMER .

Cimetière communal
N° concession :
Emplacement :
DEMANDE D'AUTORISATION D'INHUMER
(Article R.2213-31 du Code Général des Collectivités Territoriales)
Je soussigné(e) …………………………………………………………………………………………………………..
Demeurant à ……………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………………
Lien de parenté avec la personne décédée …………………………………………………………………………..
Sollicite l'autorisation d'inhumer dans le cimetière communal du corps de :
…………………………………………………………………………………………………………
Né(e) le …………………………………………………….
Demeurant ......................................................................................................................................................
décédé(e) à .................................., le ......................
Entreprise de Pompes Funèbres ……………………………………………………………………………………….
Marbrier …………………………………………………………………………………………………………………...
La facture des prestations de service et de la taxe d'inhumation sera adressée à :
………………………………………………………………………………………………………………………………
L'inhumation aura lieu le ..................... à ………………………………………. dans la concession
................................................. (emplacement, n° concession, allée...).
Fait à Guebwiller , le
Le Maire,
Signature :
(1)
Seules peuvent être inhumées dans le cimetière communal (article. R.2223-9 du Code Général des
Collectivités Territoriales) :
 Les personnes décédées sur le territoire de la Commune,
 Les personnes domiciliées sur le territoire de la Commune,
 Les personnes y ayant une sépulture familiale existante
.
Mairie de Guebwiller –BP 159 –68500 GUEBWILLER Cedex - 03.89.76.80.61–Télécopie 03.89.74.13.23