a hum de claracq

BULLETIN D’ENGAGEMENT
A HUM DE CLARACQ
NOM : ………………………………………………….
PRENOM : ……………………………………………
N°DOSSARD :
Date de naissance : ……………………………………
Sexe : ………………………………….
ADRESSE
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Code postal : …………………………
Ville : ……………………………………………………….
Tel : ………………………….
Club : ……………………………………………..
Email : ………………………………………………………
Je déclare avoir pris connaissance du règlement
et de la charte et les accepte
Signature :
Tarif : 10 euros
Descriptif :
Départ course 18h - Devant la salle des sports
Course nature chemin et route
Course chronométrée- 180m de dénivelé
Marche non chronométrée : 8€
Départ 17h30
Inscriptions sur place
DOUCHES DISPONIBLES
Règlement :
- Respecter l’environnement. NE RIEN
JETER : ni papiers, ni bouteilles vides et
autres emballages sur le sol,
biodégradables ou non.
- Respecter les bénévoles, sans lesquels les
courses ne pourraient avoir lieu.
- Venir en aide à un concurrent en situation
dangereuse.
- La population vous accueille : remerciez-la
avec un bonjour et un sourire !
- S’engager à respecter l’interdiction de
dopage et les dispositions relatives au
contrôle antidopage suivant les lois et les
textes en vigueur (article L.230-1 et
suivants du code du sport)
Assurance : l’épreuve est couverte par une
assurance responsabilité civile souscrite par les
organisateurs et l’organisation.
Les licenciés bénéficient des garanties accordées
par l’assurance liée à leur licence et il incombe
aux participants de s’assurer personnellement.
Sécurité et assistance : une équipe médicale
sera présente pendant toute la durée de
l’épreuve.
Aucun véhicule motorisé ni aucun vélo ne
seront autorisés à suivre les participants sauf
ceux autorisés par l’organisation.
A joindre avec votre inscription :
*Non licenciés : joindre un certificat de non
contre indication à la pratique de la course à
pied en compétition datant du moins d’un an.
*Licenciés :
Athlé Compétition FFA
Athlé Santé Loisirs FFA
Pass Running FFA
FSGT
Photocopie de votre licence
N° de licence …………………..
*AUTORISATION PARENTALE OBLIGATOIRE
POUR LES MINEURS.
*AGE MINIMUM REQUIS : 16 ANS (catégorie
Cadets)