Comment favoriser la communication avec le patient et avec son

Comment favoriser la
communication avec le patient
et avec son entourage dans la
maladie d’Alzheimer
Sylvie Pariel
Hôpital Charles Foix
service de gériatrie ambulatoire
Ivry sur seine
Qu’est-ce que la communication
•  Comportement gestuel et/ou vocal destiné à
transmettre de manière volontaire de
l’information à autrui.
•  Echange dynamique de pensées et de
sentiments avec
–  les mots, les gestes, le regard, les expressions
faciales, la posture le ton de la voix et l’espace
interpersonnel.
Difficultés dans la maladie
d’Alzheimer
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Cognition
Compréhension
Jugement
Comportement
Traitement de l’information
Trois niveaux de communication
Patient
Aidant
Soignant
Environnement de la maladie
d’Alzheimer
Activités vie
quotidienne
MA
comportement
Cognition
Communication patient/soignant
•  « Si vous ne mangez pas vous ne pourrez
pas sortir »
•  « Vous n’avez pas pris vos médicaments, il
faut les prendre absolument ce n’est pas
bien ce que vous faites »
•  « Si ça continue vous n’allez pas guérir, et
ce sera de votre faute »
Négation, menaces
Communication aidant/patient
•  « Si tu ne mange pas je ne viendrai pas te
voir samedi prochain »
•  « Tu me fais vraiment de la peine de faire ça
je ne pourrai pas le supporter plus
longtemps »
•  « Tu fais vraiment n’importe quoi, tu ne
m’écoutes pas, tu ne comprends rien »
Négation, menaces
•  les mots
•  les gestes
•  le regard
•  les expressions faciales
•  la posture
•  le ton de la voix
•  l’espace interpersonnel
Relations aidant/soignant- patient
Stress
de l’aidant/du
soignant
Agitation
du patient
Agressivité
du patient
« Malmenance
»
de l’aidant
Stress
du patient
Epuisement
de l’aidant
Trouble
du
comportement
du patient
Épuisement de l’aidant barrière à
la communication avec son
parent
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Répétition des situations
Isolement social
Stress/dépression
Maladies somatiques
Méconnaissance de la maladie
Communication aidant familial/
soignant
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Culpabilité de l’aidant
Répétition/épuisement du soignant
Manque de formation
Absence d’écoute
Empathie
Place de la famille
Aide aux aidants
•  Formation des professionnels
•  Programmes d’éducation thérapeutique des
aidants familiaux
•  Prise en charge globale patient/ aidant dans
le cadre d’une maladie chronique difficile
•  les mots
•  les gestes
•  le regard
•  les expressions faciales
•  la posture
•  le ton de la voix
•  l’espace interpersonnel
AGIR AVEC
•  Conviction -- que chaque personne, peu importe ses
capacités, possède toujours un fond intérieur qui peut être
atteint
•  Créativité -- à la fois dans l'expression de vos sentiments
et de votre message
•  Compréhension -- de l'effet de la maladie sur la
communication
•  Patience -- afin de ralentir, écouter, regarder, attendre une
réponse, répéter une phrase
•  Techniques -- afin de transmettre des messages ou des
sentiments efficacement:reformulation de ce qu'a dit le
patient ou l'aidant, questions qui appellent des réponses
simples binaires(patient évolué)
Au total (1)
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Gestes simples et doux
Se mettre au niveau de la personne
Parler posément à la même hauteur que le patient
Rester calme
Ne jamais monter le ton
Recentrer sur les préoccupations du patient
Expliquer au maximum la situation
Au total (2)
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Préparer l’environnement
Etablir un contact visuel
Porter attention
Prendre le temps
Un seul message à la fois
Répéter les renseignements
Montrer et parler
Conclusion
« Tout groupe humain prend sa richesse
dans la communication, l’entraide et la
solidarité visant à un but commun:
l’épanouissement de chacun dans le respect
des différences »
Françoise Dolto