Assistance aléa santé + 4 services

Information/Conseil
ServiceàlaPersonne
&Accompagnemententouttemps
Toutessituationsliéesà:
SoutienPsychologique
-
l’étatdesanté,
-
lebien-êtreautravail/RisquesPsychosociaux
-
l’aideauxaidants
Jusqu’à10entretiensavecunPsychologueClinicienDiplômé
Servicemédico-social
Accompagnementetrecherchedesolutionsparl’unedenosAssistantesSociales.
Informationpartéléphone:
InformationetConseil
Santé&Social,
Parentalité
InformationJuridique
Conseilsmédicaux
-
AlloInfo,AlloSocial:conseiletinformationduquotidien
InformationBien-êtreetPrévention
InformationParentalité
InformationVoyage
InformationAdministratives(aideauxdémarches)
InformationJuridique(enpartenariatavecCFDP)
Lorsqu’une demande nécessite une recherche avancée, nous apportons une réponse
dansundélaide48heuresouvrées.
Conseilsmédicauxhorsurgencemédicale
-
Informationspartéléphonepouvantêtreaccompagnéesparl’envoiparmailou
courrierdeFichesd’Informationsthématiques.
-
Servicedemiseenrelationavecdesprofessionnelsafinderépondreàunbesoin
Serviceàlapersonne
1
Assistancelorsd’unaléadesanté
Dès 24 heures d’hospitalisation prévue ou imprévue, l’assistance organise et prend en
chargesoit:
uneaideàdomicilepouruneduréemaximumde6hpouvantêtreportéeà10h.
unegardedesanimauxdomestiquespendant30joursdanslalimitede300€.
unegardedesenfants(-16ans)oupersonnesdépendantesàchargeàhauteurde8h
sur5jours,lavenued’unprocheouletransfertdesenfants/personnesdépendantesà
charge. L’assisteur se charge également, si besoin est, d’assurer le transport aller et
retourdesenfantsàl’école.
uneprestationdebienêtre(ensubstitution):coiffeuràdomicile,pédicure,portagede
repas,livraisondecoursesouentretiendulinge,coachsanté,coachnutrition.
l’organisationdelavenued’unprocheauchevet.
Hospitalisation
Encasd’hospitalisationdeplusde5joursàplusde50kmdudomicile,l’assistanceorganiseet
prendencharge:
-
la venue d’un proche si nécessaire (transport aller/retour) et les frais de séjour (5
nuits/75€).
En cas d’hospitalisation de plus de 8 jours, l’assistance organise et prend en charge les frais
d’installationetlesfraisd’abonnementd’undispositifdetéléassistance:
silebénéficiairehospitaliséestâgéde75ansetplus,lapriseenchargeestd’unedurée
de6mois.
si le bénéficiaire hospitalisé est âgé de moins de 75 ans, la prise en charge est d’une
duréede3mois.
L’équipedetravailleurssociauxdel’assisteuraidelapersonnedanssesdémarchespourtrouver
dessolutionsultérieuresdefinancementdudispositifdetéléassistance.
Traitementde
Chimiothérapieet
Radiothérapie
L’assistance organise et prend en charge une aide à domicile de manière illimitée pendant la
duréedutraitement,àraisonde2hpendant2joursaprèschaqueséance
Encasdeséjourenhôpital(de5joursetplus)danslecadred’unematernité,d’unecésarienne
oud’unenaissancemultiple,l’assistanceorganiseetprendenchargesoit:
Maternité
-
-
uneaideàdomicilepouruneduréemaximumde6hpouvantêtreportéeà10h).
unegardedesanimauxdomestiquespendant30joursdanslalimitede300€.
unegardedesenfants(-16ans)oupersonnesdépendantesàchargeàhauteurde8h
sur5jours,lavenued’unprocheouletransfertdesenfants/personnesdépendantesà
charge. L’assisteur se charge également, si besoin est, d’assurer le transport aller et
retourdesenfantsàl’école.
uneprestationdebienêtre(ensubstitution):coiffeuràdomicile,pédicure,portagede
repas,livraisondecoursesouentretiendulinge,coachsanté,coachnutrition.
l’organisationdelavenued’unprocheauchevet.
Accident/Maladieau
domicile
Encasd’immobilisationaudomicile,l’assistanceorganiseetprendenchargeuneaidecommela
livraisondesmédicamentsoul’accompagnementauxcourses.
Hospitalisationou
immobilisationlors
d’undéplacement
En cas d’hospitalisation imprévue lors d’un déplacement à plus de 50 km du domicile,
l’assistanceorganiseetprendencharge:
Leconseilmédical
Letransfertmédicalversuncentredesoinmieuxadapté
Immobilisation
d’unenfant
Lorsqu’unenfantestimmobiliséaudomicilesuiteàunemaladieouunaccidentouhospitalisé,
l’assistanceorganiseetprendencharge:
une garde des enfants (-16 ans) à hauteur de 8h sur 5 jours ou le déplacement d’un
proche.
Unsoutienscolairedurantl’annéescolairedanslalimitede10h/semaine(lorsd’une
immobilisationaudomicilede+de16jours)
2
Assistancelorsd’unévènementdesantéàl’étranger
En cas de Maladie/ Blessure / Accident survenant à l’étranger lors d’un
déplacement à titre professionnel ou privé de moins de 31 jours, l’assisteur
organiseetprendencharge:
Maladie–Blessure–
Accident
-
Serviced'InformationsetdePréventionMédicale
Serviced'AccompagnementPsychologiqueetd'EcoutedeCrise
ConseilMédical
Miseàdispositiond’unmédecinsurplace
Acheminementdemédicamentsnondisponiblessurplace
TransfertMédicalet/ouRapatriementSanitaire
Retourdesbénéficiaireset/oudesanimaux
TransmissiondudossiermédicalaumédecintraitantenFrance
AvancedesFraisMédicauxàhauteurde20000€
PriseenchargedesFraisMédicauxàhauteurde20000€
Priseenchargedesfraistéléphoniquesàhauteurde100€
Assistancelorsd’uneimmobilisation
En cas d’immobilisation prévue (+10jours) ou imprévue (+5jours), l’assistance
organiseetprendenchargesoit:
Immobilisation
-
uneaideàdomicilepouruneduréemaximumde6hpouvantêtreportéeà10h.
unegardedesanimauxdomestiquespendant30joursdanslalimitede300€.
unegardedesenfants(-16ans)oupersonnesdépendantesàchargeàhauteurde8h
sur5jours,lavenued’unprocheouletransfertdesenfants/personnesdépendantesà
charge.
uneprestationdebienêtre(ensubstitution):coiffeuràdomicile,pédicure,portagede
repas,livraisondecoursesouentretiendulinge,coachsanté,coachnutrition.
l’organisationdelavenued’unprocheauchevet.
3
Assistancelorsqu’unDécèssurvient
En cas de décès lors d’un déplacement à plus de 50 km du domicile, l’assistance organise et
prendencharge:
Lerapatriementoutransfertducorpsoudel’urnefunéraireverslelieud’inhumation
leplusprochedudomicile
Décès(Franceàplusde
Leretourdesbénéficiairesaudomicile
50kmdudomicileet
Lavenued’unprochesinécessaire(transportaller/retour)etlesfraisdeséjour(5
nuits/75€)
international)
Lamiseàdispositiond’untaxiàhauteurde155€
Danslecasoùunprochedécèdeetquelebénéficiaireestàl’étranger,l’assistanceorganiseet
prendencharge:
Letransportaller/retourdubénéficiaireafind’assisterauxobsèquesduproche
Décès(Franceet
international)
Encasdedécès,lesprochespeuventbénéficierdel’unedesprestationssuivantes:
uneaideàdomicilepouruneduréemaximumde6hpouvantêtreportéeà10h.
unegardedesanimauxdomestiquespendant30joursdanslalimitede300€.
unegardedesenfants(-16ans)oupersonnesdépendantesàchargeàhauteurde8h
sur5jours,lavenued’unprocheouletransfertdesenfants/personnesdépendantesà
charge.
uneprestationdebienêtre(ensubstitution):coiffeuràdomicile,pédicure,portagede
repas,livraisondecoursesouentretiendulinge,coachsanté,coachnutrition.
l’organisationdelavenued’unprocheauchevet.
L’avancedesfondsnécessairesauxobsèquesàhauteurde3050€
Service d’accompagnement et d’écoute: Un service d’accompagnement et d’écoute
estmisàdispositiondubénéficiaireainsiqu’àsesprochesencasdedécèsafindeles
aider à l’organisation des obsèques et d’apporter une éventuelle prise en charge
psychologique assurée par un psychologue clinicien diplômé dans la limite d’un
maximumde10entretiensparannéecivile
4
Prestationsspécifiquesauxaidants
Bilanpsycho-social
delasituation
À tout moment, l’aidant peut solliciter l’expertise de l’équipe pluridisciplinaire de
l’assistance pour effectuer un bilan psycho-social de la situation. À l’issue de cet
entretien,unaccompagnementtéléphoniquepersonnaliséseraproposé.
Un travailleur social et une psychologue clinicienne apportent un accompagnement
pouraiderl’adhérentàmieuxvivrefinancièrementetémotionnellementlasituation.
Lesévénementspouvantfairel’objetd’unaccompagnementsont:
Empêchementdel’aidantliéàsonétatdesanté
En cas d’hospitalisation de plus de 24 heures ou d’immobilisation de plus de 2 jours
consécutive à une maladie, un accident ou une blessure, constaté(es) médicalement
avecuneincapacitéd’accomplirsesactivitéshabituellesd’aidant,l’Assisteurprenden
charge(surjustificatif),soit:
-
-
-
Assistanceetsoutien
lorsd’unesituationde
crise
une prestation d’aide à domicile à concurrence d’un maximum de 15 heures sur 15
jours,
une prestation de bien-être ou de soutien à hauteur de l’enveloppe financière qui
aurait été accordée pour l’aide à domicile : séance(s) de coiffure à domicile ou de
pédicure, prestation(s) de livraison de courses alimentaires, service(s) de portage de
repas,entretien(s)dulinge,séance(s)decoachingsanté,coachingnutrition,
l’organisation et le financement à hauteur de l’enveloppe financière qui aurait été
accordéepourl’aideàdomicileducoûtdutransportd’unprocheaudomicilesil’aidant
partagehabituellementledomiciledelapersonneaidée,
l’organisationd’unhébergementtemporaire,danslalimitedesplacesdisponibles,etle
financement de son coût à hauteur de l’enveloppe financière qui aurait été accordée
pourl’aideàdomicile
Epuisementdel’aidant
En cas de situation d’épuisement de l’aidant attestée par un certificat médical d’une
part et par l’analyse de l’équipe pluridisciplinaire d’autre part, l’Assisteur prend en
charge(surjustificatif),soit:
-
-
uneprestationdegardedenuitàdomicileàhauteurde2nuitsconsécutives,
l’organisationd’unhébergementtemporaire,danslalimitedesplacesdisponibles,etle
financement de son coût à hauteur de l’enveloppe financière qui aurait été accordée
pourlagardedenuit,
l’organisation d’un accueil de jour, dans la limite des places disponibles, et le
financement de son coût à hauteur de l’enveloppe financière qui aurait été accordée
pourlagardedenuit,
Dégradationdel’étatdesantédelapersonneaidée
En cas d’hospitalisation de plus de 4 jours de la personne aidée qui engendre une
diminution de ses capacités attestées médicalement, l’Assisteur prend en charge (sur
justificatif),soit:
-
-
-
une prestation d’aide à domicile à concurrence d’un maximum de 15 heures sur 15
jours,
une prestation de bien-être ou de soutien à hauteur de l’enveloppe financière qui
aurait été accordée pour l’aide à domicile : séance(s) de coiffure à domicile ou de
pédicure, prestation(s) de livraison de courses alimentaires, service(s) de portage de
repas,entretien(s)dulinge,séance(s)decoachingsanté,coachingnutrition,
une prestation de garde de nuit à domicile à hauteur de l’enveloppe financière qui
auraitétéaccordéepourl’aideàdomicile,
uneprestationd’ergothérapeuteàraisond’unmaximumde4heuresd’interventionà
domicile.
5
À tout moment, l’aidant peut alerter l’équipe pluridisciplinaire sur son sentiment
d’épuisement. Un accompagnement pourra être initié ou repris à cette occasion
chaquefoisquenécessaire.Deplus,l’assistanceorganiseetprendenchargeunefois
paranl’unedesprestationsci-dessous:
Préventiondel’épuisementdel’aidant
À tout moment, l’Assisteur organise et prend en charge (sur justificatif) à hauteur d’une
enveloppefinancièremaximumde300€,soit:
-
Unesessiondeformation,enfonctiondel’existantsurlesecteurd’habitation,portant
surlerôled’aidantet/ousurlesgestesetpostures,
L’acquisitiondematérielparamédicalouaidestechniquesadaptés,
Unesessiondemédiationavecunprofessionneltitulaired’unDE
Santéetbien-êtredel’aidant
Àtoutmoment,l’Assisteurorganiseetprendencharge(surjustificatif),soit:
Assistancepréventive
-
L’accèsàuneactivitéphysiqueadaptéeàdomicileoudansunclub,àconcurrenced’un
maximumde3séances,
La mise en place d’une présence à domicile pendant l’absence de l’aidant pour des
rendez-vousmédicauxàconcurrenced’unmaximumde12heures,
L’accèsàunconseilmédicalpartéléphone
Soutienpourlaviequotidienne
Àtoutmoment,l’Assisteurorganiseetprendencharge,soit:
-
Lamiseenplaced’unservicedetéléassistanceetlefinancementdesfraisd’installation
etl’abonnementpouruneduréemaximalede6mois,
L’accèsàunsoutienmoralentrepairsparl’inscriptionàuneassociation,
L’accèsàunréseaud’entraideetd’échangesparlefinancementdel’inscriptionlecas
échéant,
L’accès à un conseil nutrition par téléphone, à concurrence d’un maximum de 5
entretiensparannéecivile.
Soutienaumaintiendel’activitéprofessionnelledel’aidant
Àtoutmoment,l’Assisteurorganiseetprendencharge,soit:
-
La mise en place d’une présence responsable et son financement à hauteur d’un
maximumde12heures,
La mise en place d’un portage de repas et son financement à hauteur de l’enveloppe
financièrequiauraitétépriseenchargepourlaprésenceresponsable.
À tout moment, l’aidant peut alerter l’équipe pluridisciplinaire sur son besoin de
soutien à ce nouveau changement. Un soutien (administratif, psychologique et
juridique)renforcépourraêtreinitiéàcetteoccasion.Deplus,l’assistanceorganiseet
prendenchargeunefoisparanl’unedesprestationsci-dessous:
Lorsquelapersonneaidéeretrouvesescapacités
Lorsque la personne aidée est en état de rémission ou guérison médicalement constatée,
l’équipepluridisciplinairepourraprendreencharge,soit:
Findelasituation
d’aidant
-
Le coût d’une activité de loisirs permettant de réactiver les liens sociaux mis entre
parenthèsesàconcurrenced’unmaximumde3séances,
L’accèsàunconseilnutritionpartéléphone,àhauteurd’unmaximumde5entretiens
parannéecivile,
L’accès pour l’aidant à une activité physique dans un club, à concurrence d’un
maximumde3séances.
Lorsquelapersonneaidéedécède
Encasdedécèsdelapersonneaidéeetsurprésentationdel’actededécès,l’Assisteurprenden
charge,soit:
-
Lecoûtdel’inscriptionàuneassociationpermettantderéactiverleslienssociauxmis
entreparenthèsesàhauteurducoûtdelacotisationannuelle,
L’accès à un conseil gestion du budget et organisation du quotidien, à hauteur d’un
maximumde5entretiens.
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