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NP34029.0916_Layout 1 21.09.16 13:34 Seite 1 340/NP34029/0916 1d0d0d1d1d1d0 NOTICE : INFORMATION DE L’UTILISATEUR GELOFUSINE 40 mg/mL, solution pour perfusion Gélatine fluide modifiée Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous. • Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire. • Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. • Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres. • Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4. Que contient cette notice : 1. Qu'est-ce que GELOFUSINE 40 mg/mL solution pour perfusion en poche et dans quel cas est-il utilisé ? 2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser GELOFUSINE 40 mg/mL, solution pour perfusion en poche ? 3. Comment utiliser GELOFUSINE 40 mg/mL, solution pour perfusion en poche ? 4. Quels sont les effets indésirables éventuels ? 5. Comment conserver GELOFUSINE 40 mg/mL, solution pour perfusion en poche? 6. Informations supplémentaires. 1. QU’EST-CE QUE GELOFUSINE 40 mg/mL, solution pour perfusion en poche ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? 3. COMMENT UTILISER GELOFUSINE 40 mg/mL, solution pour perfusion en poche ? Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute. Posologie GELOFUSINE est administré par voie intraveineuse. La quantité administrée et la durée de l'administration dépendent de la quantité de sang ou de liquide que vous avez perdu ainsi que de votre état. L'expérience concernant l'utilisation de GELOFUSINE chez les enfants est très limitée. GELOFUSINE ne sera administré à un enfant que si le médecin estime que c'est absolument nécessaire à son rétablissement. En cas d'administration à un enfant, le médecin déterminera la dose avec un soin particulier. L'état clinique de l'enfant ainsi que le traitement seront surveillés très étroitement. Classe pharmacothérapeutique : Substitut du sang et fractions protéiques Mode d'administration plasmatiques GELOFUSINE est administré par voie intraveineuse , c'est-à-dire par Code ATC : B05 AA06 , gélatines. perfusion goutte à goutte. Il peut également être administré rapidement Traitement ou prévention des états de chocs hypovolémiques : en perfusion sous pression. • chocs hémorragiques, Le médecin administrera lentement les premiers 20-30 ml de GELOFUSINE • chocs des brûlés, afin de détecter au plus vite une réaction allergique éventuelle. • chocs des grandes déshydratations. Autres chocs : • chocs toxiques, • chocs infectieux. GELOFUSINE 40 mg/mL assure une correction rapide et précoce de l’hypovolémie sans modifier le processus physiologique de la restauration endogène de la masse sanguine. Elle permet d’attendre la disponibilité du sang isogroupe et remplace pour la transfusion initiale en urgence l’administration du sang de groupe ORh-. Elle a donc une place de choix dans le traitement des malades en état de choc lors de leur évacuation. 2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER GELOFUSINE 40 mg/mL, solution pour perfusion en poche? Si vous avez utilisé plus de GELOFUSINE 40 mg/mL que vous n’auriez dû : Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien. Un surdosage en GELOFUSINE peut être à l'origine d'une augmentation du volume de votre sang (hypervolémie), d'une surcharge circulatoire et de déséquilibres dans la composition de votre sang. Dans ce cas, les symptômes suivants peuvent survenir : • une altération de vos fonctions cardiaque (ex. insuffisance cardiaque) et respiratoire (ex. œdème de poumon) • des maux de tête, des difficultés à respirer, une congestion des veines jugulaires (accumulation anormale de sang dans les veines jugulaires). En cas de surdosage, la perfusion devra être immédiatement interrompue et vous recevrez un traitement d'urgence. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ? • si vous êtes allergique à la gélatine fluide modifiée • si vous présentez une hypervolémie (augmentation du volume du sang) Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets • si vous présentez une hyperhydratation. indésirables , mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le Les hémorragies continues (ulcère gastrique ou duodénal, perte de sang monde. chronique) doivent être traitées par transfusion sanguine. Mises en garde et précautions d’emploi Faites attention avec GELOFUSINE 40 mg/mL : 1d0d0d1d1d1d0 • si vous êtes atteint d’une maladie allergique telle que l’asthme. Il est possible que vous soyez alors exposé à un risque accru de réaction allergique. Tous les substituts du plasma comportent un risque de réactions allergiques. Ces réactions sont généralement d'intensité légère à modérée mais peuvent s'avérer sévères dans de très rares cas. De telles réactions sont susceptibles de survenir plus fréquemment chez les patients atteints de maladies allergiques comme l'asthme. C'est la raison pour laquelle vous ferez l'objet d'une surveillance étroite par un professionnel de santé, notamment en début de perfusion. Les effets indésirables suivants peuvent être graves et nécessiter un traitement médical immédiat : 1d0d0d1d1d1d0 N’utilisez jamais GELOFUSINE 40 mg/mL : Rare (peut toucher jusqu'à 1 personne sur 1 000) : • réactions cutanées allergiques d'intensité légère comprenant un urticaire, une rougeur de la peau (érythème généralisé), un gonflement du cou et du visage ; • autres réactions allergiques, d'intensité modérée comprenant des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, des nausées, des vomissements, des sensations vertigineuses (pré-syncope), une transpiration abondante, une sensation d'oppression thoracique ou de constriction du pharynx, des maux de ventre. Très rare (peut toucher jusqu'à 1 personne sur 10 000) : • accélération des battements du cœur (tachycardie) ; Votre médecin sera particulièrement vigilant si vous présentez l’un des • réactions allergiques sévères comprenant une coloration bleutée de la peau et des muqueuses (appelée cyanose), une chute de la tension troubles suivants : artérielle (hypotension), un état confusionnel, l'émission involontaire • des problèmes cardiaques (ex. insuffisance cardiaque congestive, d'urine (incontinence), voire un malaise brutal et une perte de insuffisance ventriculaire droite ou gauche) connaissance ; • une hypertension artérielle • fièvre, frissons. • un œdème du poumon (présence d'eau dans les poumons) • une atteinte sévère de la fonction de vos reins La survenue d'une réaction allergique conduira à l'arrêt immédiat de la • une rétention d'eau et de sel par votre organisme, associée à un perfusion et un traitement approprié vous sera administré. gonflement des tissus (œdème avec rétention hydrosodée) Peu fréquent (peut toucher jusqu'à 1 personne sur 100) : • des troubles graves de la coagulation. • augmentation légère et passagère de la température corporelle. En effet, dans ces situations, l'administration par perfusion intraveineuse de liquides en quantités importantes risquerait d'aggraver votre état de Déclaration des effets secondaires : Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre santé. Un suivi des différents éléments composant votre sang sera effectué tout médecin ou à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette au long de l'administration de GELOFUSINE. GELOFUSINE ne devra pas vous être perfusé par la même ligne de notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement perfusion que celle utilisée pour le sang ou les produits sanguins (culots via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres globulaires, plasma ou fractions plasmatiques). Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr. Enfants En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage Les données concernant l’utilisation de GELOFUSINE chez les enfants sont d’informations sur la sécurité du médicament. très limitées. En conséquence, le médecin n’administrera ce médicament à votre enfant que s’il le juge absolument nécessaire. Autres médicaments et GELOFUSINE 40 mg/mL 5. COMMENT CONSERVER GELOFUSINE 40 mg/mL, solution pour perfusion en poche? Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. En particulier, votre médecin doit être informé si vous prenez ou recevez N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette et l’emballage après EXP. La date de péremption fait référence des médicaments induisant une rétention d’eau et/ou de sodium. au dernier jour de ce mois. Grossesse et allaitement Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou A conserver à une température ne dépassant pas 25°C. Ne pas congeler. planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votre Après ouverture, le produit doit être utilisé immédiatement. pharmacien avant de prendre ce médicament. Grossesse Compte tenu du risque de réactions allergiques sévères, pouvant entraîner une souffrance fœtale ou néonatale secondaire à une baisse de votre pression artérielle (hypotension), l'utilisation de ce médicament doit être évitée pendant la grossesse. Il se peut toutefois que votre médecin vous administre ce médicament si votre état clinique justifie le traitement par GELOFUSINE. Allaitement N'utilisez pas ce médicament, si vous remarquez : • un aspect trouble ou une coloration anormale de la solution, • une fuite dans le conditionnement. Toute poche de GELOFUSINE ouverte précédemment ou en partie utilisée doit être éliminée. Ne pas réutiliser une poche partiellement utilisée. Ne jetez aucun médicament au tout à l'égout ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l'environnement. On ne sait pas si la gélatine contenue dans GELOFUSINE ou ses métabolites passent dans le lait maternel. Votre médecin prendra la 6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES décision soit d'interrompre l'allaitement soit d'interrompre/de s'abstenir Ce que contient GELOFUSINE 40 mg/mL du traitement par GELOFUSINE en prenant en compte le bénéfice de La substance active est: l'allaitement pour l'enfant au regard du bénéfice du traitement pour vous- Gélatine fluide modifiée* 4,0 g pour 100 ml. même. *Gélatine fluide modifiée par l’hydroxyde de sodium, l’acide chlorhydrique Sportifs et l’anhydride succinique Sans objet. Les autres composants sont : GELOFUSINE contient du sodium. B|BRAUN Schwarz 210x594 mm 340/NP34029/0916 Lätus: 176 Frankreich Font size 9 1d0d0d1d1d1d0 Chlorure de sodium, eau pour préparations injectables. GELOFUSINE contient 313 mg de sodium pour 100 ml de solution. A Voir rubrique 2. prendre en compte chez les patients contrôlant leur apport alimentaire en sodium. NP34029.0916_Layout 1 21.09.16 13:34 Seite 2 340/NP34029/0916 Ce médicament se présente sous la forme d'une solution pour perfusion, corrigée par une supplémentation appropriée si nécessaire. limpide, incolore ou légèrement jaunâtre. Débit de perfusion Ce médicament est disponible en poches de 500 mL. Le débit de perfusion dépend de la situation hémodynamique du moment. Présentations: 20 poches de 500 mL. Les 20 à 30 premiers millilitres de la solution doivent être administrés lentement de façon à mettre en évidence toute réaction anaphylactoïde le Titulaire plus tôt possible. Voir également rubriques 4.4 et 4.8. B.BRAUN MEDICAL 204, AVENUE DU MARECHAL JUIN Mode d 'administration BP 331 Voie intraveineuse 92107 BOULOGNE CEDEX En cas de perfusion rapide, il convient de ne pas réchauffer GELOFUSINE à plus de 37°C lorsque cela est possible. Exploitant En cas de perfusion sous pression, qui peut être nécessaire en cas B.BRAUN MEDICAL d'urgence vitale , il est impératif de purger l'air de la poche et du 204, AVENUE DU MARECHAL JUIN nécessaire à perfusion avant d'administrer la solution. BP 331 92107 BOULOGNE CEDEX Précautions d'emploi Des contrôles de l'ionogramme sanguin et de l'équilibre hydrique doivent Fabricant être réalisés, en particulier chez les patients présentant une hypernatrémie BRAUN MELSUNGEN AG ou une atteinte de la fonction rénale. CARL BRAUN STRASSE 1 L'apparition éventuelle des symptômes d'hypocalcémie devra être tout 34212 MELSUNGEN particulièrement surveillée (signes de tétanie ou paresthésies par ALLEMAGNE exemple), leur survenue imposant la prise de mesures correctrices La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est spécifiques. 09/2016. Les paramètres hémodynamiques, hématologiques et hémostatiques Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site doivent être surveillés. L'hématocrite et les électrolytes doivent être surveillés lorsque Internet de l’ANSM (France). GELOFUSINE est perfusée en quantité importante pour compenser des pertes sanguines sévères. L'hématocrite ne doit pas descendre en dessous Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux de 25 %. Chez les patients âgés ou dans un état critique, il ne doit pas professionnels de santé: descendre en dessous de 30 %. Dans ces situations également, l'effet de dilution sur les facteurs de la Posologie La posologie et le débit de la perfusion sont ajustés en fonction du volume coagulation doit également être contrôlé, surtout chez les patients des pertes sanguines et/ou des besoins individuels afin de rétablir et de présentant des troubles de l'hémostase. maintenir un état hémodynamique stable. La dose initiale administrée est Le produit ne compensant pas les pertes protéiques plasmatiques, il de 500 à 1000 mL en moyenne. En cas de pertes sanguines sévères, la dose est recommandé de contrôler les concentrations plasmatiques en protéines. administrée peut être augmentée. GELOFUSINE ne doit pas être perfusée par la même ligne de perfusion que Adultes celle utilisée pour le sang ou les produits sanguins (culots globulaires, Chez les adultes, une dose de 500 mL est administrée à une vitesse plasma ou fractions plasmatiques). adaptée à l'état hémodynamique du patient. Si le volume des pertes sanguines dépasse les 20 %, il convient habituellement de procéder à une Interférence avec les examens biologiques transfusion de sang ou de composants sanguins en complément de Il est possible de pratiquer des examens biologiques (détermination du groupe sanguin ou recherche d'anticorps irréguliers) après des perfusions GELOFUSINE. de GELOFUSINE. Néanmoins, il est recommandé d'effectuer les Population pédiatrique prélèvements sanguins avant la perfusion de GELOFUSINE afin d'éviter La sécurité et l'efficacité de GELOFUSINE chez l'enfant n'ont pas encore toute interférence susceptible de gêner l'interprétation des résultats. été complètement établies. Par conséquent, aucune recommandation posologique ne peut être donnée. GELOFUSINE ne doit être administrée GELOFUSINE peut avoir une influence sur les examens de biochimie chez ces patients que si les bénéfices attendus sont nettement supérieurs clinique suivants et donner lieu à des valeurs faussement élevées : aux risques potentiels. Dans ce type de cas, l'état clinique général du • vitesse de sédimentation érythrocytaire, patient doit être pris en compte et le traitement doit faire l'objet d'une • densité urinaire, • dosages non spécifiques des protéines, par exemple selon la méthode du surveillance particulièrement attentive. (Voir également rubrique 4.4). biuret. Dose maximale La dose quotidienne maximale est déterminée par le degré d'hémodilution. Incompatibilités On veillera à éviter que l'hématocrite chute en dessous des valeurs En l’absence d’études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments. critiques (voir rubrique 4.4). Une transfusion de sang ou de concentré de globules rouges (CGR) peut aussi s'avérer nécessaire. 1d0d0d1d1d1d0 1d0d0d1d1d1d0 Aspect de GELOFUSINE 40 mg/mL et contenu de l’emballage Il convient également de surveiller la dilution des protéines plasmatiques (par ex. l'albumine et les facteurs de la coagulation) qui devra être extérieur Ecobag® 1d0d0d1d1d1d0 I. Préparation de la poche 1. Contrôler l’intégrité de la poche Ecobag® IV et des sites. Vérifier la limpidité et la coloration de la solution. Découvrir le site souhaité par rupture du twist off avec un mouvement de rotation et insérer le perforateur du perfuseur, le site étant stérile sous le protecteur de stérilité. site de perfusion site d’adjonction II. Perfusion par gravité 2. Utiliser le perfuseur prise d’air fermée. Insérer le perforateur du perfuseur jusqu’à la garde. Fermer le régulateur de débit. 3. Remplir la chambre compte-gouttes jusqu’à la moitié. Purger la tubulure avec la solution, par ouverture progressive du régulateur de débit, pour éliminer l’air. 4. Fermer le régulateur de débit. Retirer le protecteur terminal et connecter la tubulure à un autre dispositif ou à l’abord vasculaire. La perfusion s’effectue prise d’air fermée. III. Perfusion sous pression 5. Insérer le perforateur du perfuseur (utiliser exclusivement un perfuseur résistant à la pression). Retourner la poche avec le perfuseur en place. Chasser l’air de la poche (régulateur de débit ouvert) et remplir la chambre comptegouttes jusqu’à la moitié environ. Refermer le régulateur de débit. Purger la tubulure avec la solution pour éliminer l’air. B|BRAUN Schwarz 210x594 mm 340/NP34029/0916 Lätus: 176 Frankreich Font size 9 B. BRAUN MEDICAL 204, AVENUE DU MARECHAL JUIN BP 331 92107 BOULOGNE CEDEX FRANCE 1d0d0d1d1d1d0 6. Glisser ou placer la poche dans l’appareil à pression. Exercer la pression voulue sur la poche. Ouvrir le régulateur de débit et démarrer la perfusion sous pression.