Votre complémentaire santé collective avec l`offre mutualiste

Convention Collective Interrégionale
de la blanchisserie, laverie, location de linge,
nettoyage à sec, pressing et teinturerie
Votre complémentaire
santé collective avec
l’offre mutualiste
Offre référencée par la FFPB
UNE COMPLÉMENTAIRE SANTÉ OBLIGATOIRE
POUR LES SALARIÉS RELEVANT DE LA
CCN PRESSINGS ET BLANCHISSERIES
L’accord de branche du 23 juillet 2015 instaure un
régime frais de santé pour l’ensemble des salariés.
Dès le 1er janvier 2016, les entreprises relevant de la convention collective
interrégionale des Pressings et Blanchisseries (1) devront faire bénéficier leurs
salariés du régime frais de santé défini par les partenaires sociaux de la Branche.
Ainsi tous les salariés seront garantis :
• Quel que soit leur état de santé.
• Dans le strict respect des dispositions de l’accord de branche.
U
NE OFFRE ADAPTÉE À TOUS LES BESOINS
• l’obligation de l’entreprise porte sur le régime de base pour le salarié seul :
Elle peut cependant améliorer les garanties du salarié en optant pour le régime
confort.
• Le salarié a également la possibilité :
- d’affilier individuellement ses ayants droit au régime de base ;
- de souscrire individuellement au régime confort, et d’y affilier ses ayants droit.
U
N RÉGIME SOLIDAIRE
RÉGIME GÉNÉRAL
ALSACE MOSELLE
COTISATION OBLIGATOIRE PAR L’INTERMEDIAIRE DE L’ENTREPRISE
% PMSS
Salarié
BASE
CONFORT
BASE
CONFORT
1,13%(2)
1,30%
0,68%
0,78%
EXTENSION FACULTATIVE « AYANTS DROIT » À CHARGE DU SALARIÉ (cotisation additionnelle)
BASE
CONFORT
BASE
CONFORT
Conjoint
1,24%
1,43%
0,74%
0,86%
Enfant
0,65%
0,68%
0,39%
0,41%
% PMSS
(3)
EXTENSION FACULTATIVE « CONFORT » À CHARGE DU SALARIÉ (cotisation additionnelle)
% PMSS
Salarié
CONFORT
CONFORT
0,18%
0,11%
Conjoint
1,43%
0,86%
Enfant(3)
0,68%
0,41%
(1) l’accord n’est cependant pas obligatoire pour les entreprises relevant du code NAF 77.29Z, 39.01A dont l’activité est majoritairement
de la location de linge, et les entreprises de plus de 50 salariés appartenant à un Groupe.
(2) la cotisation salarié “régime de base” est répartie à hauteur de 50% à la charge de l’employeur et 50% à la charge du salarié.
(3) gratuit à compter du 3e enfant.
RÉGIME FRAIS DE SANTÉ : VOS GARANTIES
Prise en charge complémentaire de la Mutuelle, garanties exprimées en complément du remboursement de la
Sécurité sociale.
GARANTIES
HOSPITALISATION (chirurgie, médecine psychiatrique, obstétrique)
RÉGIME DE BASE
Non adhérant au CAS
Adhérant au CAS
RÉGIME CONFORT
Non adhérant au CAS
Frais de séjour
TM
TM
Frais chirurgicaux : soins
TM
TM
Frais chirurgicaux : honoraires
TM
TM + 20% BR
Chambre particulière de nuit
TM
TM + 20% BR
2 % PMSS
Chambre particulière ambulatoire
Adhérant au CAS
2 % PMSS
0,8 % PMSS
2 % PMSS
Forfait journalier
Pris en charge
Pris en charge
Forfait actes lourds
Pris en charge
Pris en charge
TM
TM
Transport
SOINS COURANTS
Non adhérant au CAS
Adhérant au CAS
Non adhérant au CAS
Adhérant au CAS
Généralistes
TM
TM + 20% BR
TM
TM + 20% BR
Spécialistes
40% BR
60% BR
40% BR
60% BR
Analyses et auxiliaires
TM
Actes techniques médicaux et petites chirurgie
TM
TM
TM
Radiologie et imagerie (dont ostéodensitométrie)
TM
TM
Prothèses et appareillage
TM
TM
Pharmacie (65% / 30% )
TM
TM
TM + 20% BR
TM + 20% BR
DENTAIRE
Soins dentaires
TM + 25% BR
TM + 25% BR
Prothèses remboursées SS
150% BR
200% BR
Orthodontie remboursée SS
TM + 55% BR
TM + 55% BR
2% PMSS
2% PMSS
OPTIQUE
Verre Simple (par verre)*
Verre Complexe (par verre)*
3% PMSS
3,90% PMSS
Verre très Complexe (par verre)*
3,50% PMSS
3,90% PMSS
Monture*
1,5% PMSS
1,5% PMSS
2% PMSS
2% PMSS
TM
TM
Lentilles remboursées SS ** ou non (forfait annuel par assuré)
Acte de prévention de l’arrêté du 8 juin 2006
PMSS : plafond mensuel de la sécurité Sociale
BR : Base de Remboursement
TM : Ticket Modérateur
Adhérent au CAS : médecins ayant adhéré au contrat d’accès aux soins. En signant le contrat d’accès aux soins (CAS), les médecins de secteur 2 (à honoraires libres)
s’engageant à limiter les dépassements d’honoraires
Non adhérent au CAS : médecins n’ayant pas adhéré au contrat d’accès aux soins
* limité à un équipement optique tous les 2 ans. Pour les mineurs ou en cas d’évolution de la vue la limite est portée à un équipement par an.
Dans les deux cas le renouvellement de l’équipement optique s’entend de date à date.
La garantie équipement optique s’applique dans la limite des dispositions du contrat responsable.
** Une fois le forfait atteint, les lentilles remboursées sont couvertes à hauteur du TM
LES ATOUTS DE NOTRE OFFRE MUTUALISTE
Notre offre est référencée par la FFPB.
Elle vous permet de remplir vos obligations conventionnelles, tout en offrant des
« plus » non négligeables.
U
NE GESTION AU PLUS PRÈS
DES EMPLOYEURS
DES AVANTAGES CONCRETS
POUR LES SALARIÉS
2 niveaux de couverture :
En complément de la garantie de base du salarié,
possibilité de compléter ses garanties de façon facultative,
en souscrivant le régime confort.
Des interlocuteurs dédiés et proches de votre entreprise
Plus de 1 500 conseillers répartis sur tout le territoire sont
à votre disposition.
Un espace client entreprise pour faciliter la gestion et
le suivi de votre contrat.
Grâce à ce service sécurisé vous pouvez à tout moment :
• Consulter les documents du régime ;
• Télécharger les imprimés de gestion (affiliation
d’un salarié).
Une politique de prévention pour aider vos salariés à
préserver leur santé
Via internet ou nos experts, chacun peut trouver de vraies
réponses, des conseils, des programmes pour vivre mieux
et en meilleure santé.
L’assistance en inclusion et l’action sociale pour faire
face aux aléas de la vie
Pour faire face à des situations difficiles, des aides
peuvent être accordées pour financer des soins coûteux
(appareillages, aménagements liés au handicap...).
En cas de maladie ou d’accident : aide à domicile, garde
d’enfants, acheminement de médicaments etc.
L’accès aux soins pour tous
• L’optique et les audioprothèses à tarifs négociés sans
rien céder à la qualité, grâce au réseau Kalivia.
• Le premier réseau de réalisations sanitaires et sociales
(centres dentaires, établissements et services hospitaliers, centres de soins etc.) permet de réduire le reste
à charge.
Le tiers payant généralisé
Grâce à un accord passé avec des professionnels de santé,
le tiers payant permet d’éviter l’avance des frais sur de
nombreux actes.
Un espace salarié personnalisé
Vos salariés ont accès à un service en ligne qui leur
permet notamment de :
• Déclarer tout changement de situation personnelle ;
• Trouver un praticien du réseau à proximité.
Alliant puissance économique, expertise reconnue et proximité locale, ADRÉA Mutuelle, avec 12 000 entreprises adhérentes et un million de personnes protégées, est le 3e groupe mutualiste interprofessionnel
de France. Adhérente à la Mutualité Française, elle s’engage au quotidien pour défendre l’accès de tous
à des soins de qualité et innove pour construire une protection sociale globale personnalisée et adaptée
à chaque besoin. Complémentaire santé, prévoyance, épargne, retraite : nos solutions s’adressent aux
particuliers, aux professionnels indépendants et aux entreprises, quels que soient à leur secteurs
d’activité et leurs tailles, avec un suivi personnalisé du contrat et un conseil permanent.
Tél. 09 69 39 70 39
(n° Cristal, appel non surtaxé)
www.adrea.fr
Le contrat est coassuré par MUTEX, Adréa Mutuelle, Apréva, Eovi-Mcd mutuelle, Harmonie Mutuelle et Mutuelle Ociane,
organismes présentés dans les conditions générales et la notice d’information.
Mutex agit en tant qu’interlocuteur unique et coordinateur.
Société anonyme à directoire et conseil de surveillance, au capital de 37 302 300 euros.
Entreprise régie par le Code des assurances - RCS Nanterre 529 219 040 - Siège social : 125 avenue de Paris - 92327 Châtillon cedex.
15444 - Réalisation PAO Mutex - 08 / 2015
UNE MUTUELLE PROCHE DE VOUS