XXVII Universiade 2013 Kazan, Russia Final Engagement form for

XXVII Universiade 2013 Kazan, Russia
6-17/07/2013
Organising Committee Kazan 2013
86 Peterburgskaya st., Kazan, Republic of Tatarstan, 420107, Russia
Tel: +7 (843) 299 2013, +7 (843) 222 0700, Fax: +7 (843) 277 3651
E-mail: [email protected], Website: http://kazan2013.com
Final Engagement form for Team Sports
Formulaire d’Engagement Définitif pour les
Sports d’Equipe
Received on:
Date de réception:
SPORT
FIELD HOCKEY
Men/ Hommes
FE
Field Hockey
Women/ Femmes
NOTE: PLEASE USE A DIFFERENT FORM FOR EACH SPORT / SVP UTILISEZ UN FORMULAIRE DIFFERENT POUR CHAQUE SPORT
The participants must be born between January 1st, 1985 and December 31st, 1995
Les participants doivent être obligatoirement nés entre le 1er janvier 1985 et le 31 décembre 1995
Country / Pays
Country Code / Code du Pays
We hereby confirm that we will participate in the team tournament mentioned above.
According to the FISU Regulations, we will credit you the amount of EUR 5,000 as our team deposit as soon as possible, and at the latest
February 1st, 2013, before the entry deadline.
Par le présent formulaire, nous confirmons que nous participerons au tournoi par équipe mentionné ci-dessus.
En accord avec les Règlements de la FISU, nous vous verserons dans les plus brefs délais et au plus tard pour le 1er février 2013, date de
clôture des inscriptions, la somme de EUR 5,000 à titre de garantie.
DENOMINATION OF THE NUSF
DENOMINATION DE LA FNSU
NAME OF THE NATIONAL SPORTS FEDERATION
NOM DE LA FEDERATION SPORTIVE NATIONALE
Signature of the President of the NUSF or mandatory
Signature de Président de la FNSU ou de son
mandataire
*Signature of the President of the National Sports
Federation or mandatory
*Signature de Président de la Fédération Sportive
Nationale ou de son mandataire
* Optional for the FISU Member Associations / Facultatif pour les Associations Membres de la FISU
NAME / NOM …………………………………………………………
TITLE / TITRE ………………………………………………………
DATE …………………………………………………………………
NAME / NOM …………………………………………………………
TITLE / TITRE ………………………………………………………
DATE …………………………………………………………………
SSSeeeaall
CCaaaccchhheett
SSSeeaalll
CCCaaacchheettt
signature ……………………………………………………………
signature ……………………………………………………………
Contact Person - Personne de Contact
Family Name
Nom de Famille
Given Name
Prénom
Function
Fonction
Telephones
Office/ Bureau
Mobile
Téléphones
Telefax
E-mail
Entry to be sent back no later than (d/m/y) 01/02/2013
Inscription à renvoyer au plus tard le (j/m/a) 01/02/2013
Original must be sent to the FISU General Secretariat.
Please keep a copy for your own records.
Next Entry: Quantitative Entry Form due 06/04/2013
L’original doit être renvoyé au Secrétariat Général de la FISU.
Veuillez garder une copie pour votre propre administration.
Prochaine Inscription: Inscription Quantitative à renvoyer pour le 06/04/2013
Entries arriving after the expiration of the required deadlines will not be taken into consideration, except in the case of circumstances outside one’s control, with the agreement of the Executive
Committee and on the advice of the Organizing Committee. / Les inscriptions reçues après l'expiration du délai fixé ne seront pas prises en considération, sauf en cas de force majeure, avec
l'accord du Comité Exécutif et sur avis du Comité d'Organisation.
Fédération Internationale du Sport Universitaire - International University Sports Federation
Maison du Sport International, Av. de Rhodanie 54, CH-1007 Lausanne – Switzerland, Tel : +41 (0) 21 6130810, Fax: +41 (0)21 6015612
E-mail: [email protected], Website: http://www.fisu.net