Fiche de renseignements pour votre demande de crédit

Fiche de renseignements pour votre demande de crédit
La fiche de renseignements fait partie intégrante de votre demande de crédit. Vous
pouvez compléter ce document (en majuscules) en consultant la check-list ou
télécharger ces documents sous ‘Votre demande de crédit’ sur www.triodos.be.
Date de la demande : __ __ / ___ __ / 20 __ __
Siège social :
Nom : -------------------------------------------------------------------------------------------------------Forme juridique : -----------------------------------------------------------------------------------------Rue : --------------------------------------------------- N° : ------------ Bte : ------------------------Code postal : ------------------ Localité : -------------------------------------------------------------Pays : -------------------------------- Tél. : --------------------------------------------------------------GSM : --------------------------------- Fax : --------------------------------------------------------------E-mail : -----------------------------------------------------------------------------------------------------Url du site web : ------------------------------------------------------------------------------------------Numéro d’entreprise : RPM ---------------------------------------------------------------------------Description de votre activité : ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Demande de crédit :
Objectif du crédit : -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Marché/Groupe-cible : ----------------------------------------------------------------------------------Type de crédit : -------------------------------------------------------------------------------------------Budget :
Frais total de votre projet : ----------------------------------------------------- EUR
Moyens propres : ---------------------------------------------------------------- EUR
Crédit demandé : ---------------------------------------------------------------- EUR
Durée : ----------------------------------------------------------------------------------------------- an(s)
Personne de contact :
Nom : ----------------------------------------- Prénom : -----------------------------------------------Rue : --------------------------------------------------- N° : ------------ Bte : ------------------------Code postal : ------------------ Localité : -------------------------------------------------------------Pays : -------------------------------- Tél. : --------------------------------------------------------------GSM : --------------------------------- Fax : --------------------------------------------------------------E-mail : -----------------------------------------------------------------------------------------------------Formation : ------------------------------------------------------------------------------------------------Expérience personnelle : ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Veuillez renvoyer cette fiche, ainsi que votre demande de credit à :
Banque Triodos sa – Crédits – Rue Haute 139/3 – 1000 Bruxelles - [email protected]
Tél. : 02 548 28 10 – fax : 02 548 28 89 – www.triodos.be