FORMULAIRE D`INSCRIPTION À L`INTERNATIONAL DE LYON DE

FORMULAIRE D’INSCRIPTION
À L’INTERNATIONAL DE LYON
DE PETANQUE
LES 10 ET 11 JUIN 2017 À 9H30
Nom et prénom
N° Licence C.D.
CLUB
H
NH
Joueur N° 1
Joueur N° 2
Joueur N° 3
Nom du chef d’équipe : .......................................................................................................................................................
Téléphone : ...............................................................................................................................................................................
Adresse : ..................................................................................................................................................................................
L’inscription ne sera validée qu’après réception du chèque de 18€ par équipe
à l’ordre de :
LYON SPORT METROPOLE PETANQUE.
ATTENTION, les trois joueurs et les n° de licences doivent etre obligatoirement mentionnés.
Ce bulletin, accompagné du chèque est à expédier à l’adresse suivante :
LYON SPORT METROPOLE
à l’attention de Mr RAMOS Bruno
33bis Cours Général Giraud 69001 LYON
*Tenue homogène obligatoire à partir des 1/8ème de finale