formulaire d`inscription aux ateliers

FORMULAIRE D’INSCRIPTION AUX ATELIERS
Association canadienne pour la conservation
et la restauration des biens culturels
41e congrès et ateliers annuels
26 – 27 mai 2015
RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
Nom (à inscrire sur le porte-nom):______________________________________________________
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Ville: _________________ Province/État: _____ Code postal: ____________ Pays: ____________
Téléphone: _______________________Courriel: _______________________________________
Affiliation:
Adresse:
(L’adresse courriel ne sera utilisée que pour les communications en rapport avec le congrès et l’atelier)
FRAIS D’INSCRIPTION AUX ATELIERS– Choisir option A ou B
Buffet du midi inclus dans les frais de l’atelier.
A. Numérisation 3D pour les restaurateurs
S’il vous plaît indiquer toute restriction
alimentaire, s’il y a lieu, au bas de la page.
Les mardi et mercredi 26 et 27 mai 2015
Shell Manufacturing Centre, Northern Alberta Institute of Technology
(NAIT), 11762 106 Street NW, Edmonton
PLAN DES LIEUX
NOTE: inscription limitée à 30
Membre
participants
Non-Membre
Étudiant
Inscription
□ 375 $
□ 200 $
□ 275 $
Buffet du midi inclus dans les frais de l’atelier.
S’il vous plaît indiquer toute restriction
alimentaire, s’il y a lieu, au bas de la page.
B. Conservation des collections audiovisuelles
Le mercredi 27 mai 2015
Provincial Archives of Alberta , 8555 Roper Road, Edmonton
NOTE: inscription limitée à 25
Membre
participants
Non-Membre
Étudiant
Inscription
□ 275 $
□ 125 $
□ 175 $
TOTAL FRAIS D’INSCRIPTION:
RÉCEPTION
GRATUIT
Le mardi 26 mai 2015 (18h00 à 21h00)
Edmonton Public Schools Archives & Museum
10425 99 Avenue NW, Edmonton
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No pers.
MODE DE PAIEMENT (Les frais doivent être payés en argent canadien, à l’ordre de CAC/ACCR)
□ Chèque
□ Visa
□ MasterCard
□ AMEX
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Numéro de carte de crédit
Date d’expiration
Nom (tel qu’il apparaît sur votre carte) : ________________________________________________________________
Protection des renseignements personnels: J’accepte de faire inclure mes informations personnelles dans la liste de participants
Oui Non (L’inscription doit être reçue avant le 19 mai 2015.)
Renonciation : Durant le congrès, il se peut que des photographies soient prises ou que des enregistrements audio ou vidéo soient
effectués. Vous acceptez que CAC/ACCR se réserve le droit d’utiliser ces images et audios des programmes et participants à des fins
promotionnelles.
Politique de remboursement : Les demandes doivent être présentées par écrit avant le 1er mai 2015. Des frais d’administration de
25 $ seront facturés.
Membres : Pour profiter des tarifs réservés aux membres, vous devez avoir payé votre cotisation pour l’année 2015.
Non membres : Consultez le site de l’ACCR à l’adresse www.cac-accr.ca pour savoir comment devenir membre.
Tarifs étudiants: Veuillez nous faire parvenir une preuve telle une photocopie de carte d’étudiant valide.
Le repas du midi est inclus dans les frais de l’atelier. Veuillez indiquer toute restriction alimentaire:
Les inscriptions ne peuvent être confirmées sans paiement. Veuillez envoyer votre formulaire d’inscription dûment rempli
par télécopieur au 613.231.4406 ou par la poste à CAC/ACCR , 207, rue Bank, Suite 419, Ottawa, ON Canada K2P 2N2
Nous vous enverrons une confirmation par courriel à la réception de votre formulaire d’inscription.
Pour des informations supplémentaires, visitez https://www.cac-accr.ca/fr-conferences