ficha de entidade particular

FICHE
ENTITÉ PARTICULIER
FICHA
DE ENTIDADE
PARTICULAR
AGENCE
AGÊNCIA
ENTITÉ
NºNº
ENTIDADE
Nº Nº
DECLIENT/COMPTE
CLIENTE/CONTA
Alteração (preencher
só os dados
a serem
alterados)
Modification
(remplir seulement
les champs
qui seront
modifiés)
Criação
Création
CLIENTES
CLIENTSASSOCIADOS
ASSOCIÉS
1:
1:
2:2:
3:3:
IDENTIFICAÇÃO
CLIENTE
IDENTIFICATION DO
DU CLIENT
Nomecomplet
Completo
(conforme Doc.):
Nom
(tel qu’il apparaît dans votre Pièce d’Identité):
Doc de Id.: BI
Pass.
Pièce d’Identité: Carte d’Identité
Cédula
Passeport
Outro
Autre
(nos termos da lei)
(aux termes de la loi)
Data de Emissão: _____/_____/_____
Date d’émission: _____/_____/______
Nº
No
Válido até:
_____/_____/_____
Entidade
Emissora:
______________________________ NIF:NIF:
Valable
jusqu’à:
_____/_____/______ Lieu
d’émission:
______________________________________
Localdede
Nascimento:
Datade
denaissance:
Nascimento:
_____/_____/_____ Lieu
Date
_____/_____/______
naissance:
Sexo: M
M
Sexe:
Estado
Civil: Celibataire
Solteiro
État Civil:
FF
Casado
Marié(e)
Divorciado
Divorcé(e)
Viúvo
Veuf(ve)
Outro___________________
Autre_____________________
Regime
de Casamento:
Comunhãoréduite
Adquiridos
Comunhão
Geral universelle
Separação de Séparation
Bens
Régime matrimonial:
Communauté
aux acquêts
Communauté
deOutros
biens ___________________________
Autre_____________________
Filiation
Filiação
Pai:
Père:
Mãe:
Mère:
Nationalité:
Nacionalidade:
Pays
de naissance:
Naturalidade:
Adresse
Morada(au
(nopays
paísdederésidence)
Residência):
Code
Postal:
Código
Postal:
Pays:
País:
Téléphone:
Telefone:
Portable:
Telemóvel:
Fax:
Fax:
E-mail:
E-mail:
DONNÉES
LA CORRESPONDANCE
(remplirapenas
seulement
différentfor
de l’adresse
DADOS
PARAPOUR
CORRESPONDÊNCIA
(preencher
se asimorada
diferenteprécédent)
da anterior)
Adresse:
Morada:
Code
Postal:
Código
Postal:
E-mail:
E-mail:
Pays:
País:
FORMATION
FORMAÇÃOACADÉMIQUE
ACADÉMICA
Aucune
Nenhuma
Basique
Básica
Secondaire
Secundária
Technico-professionnelle
Técnico-Profissional
Supérieure
Superior
SITUATION
PROFESSIONNELLE
SITUAÇÃO
PROFISSIONAL
Profession:
Profissão:
Salarié
_____/_____/______
Travailleur
indépendant
Conta
Própria
Data de Admissão:
_____/_____/_____
Conta OutremDate d’admission:
Employeur:
Entidade Patronal:
Fonction:Cargo:
Adresse
Morada:professionnel:
Téléphone.:
Telefone:
Fax:
Fax:
AUTRES INTERVENANTS
OUTROS INTERVENIENTES
Nom complet (tel qu’il apparaît dans votre Pièce d’Identité):
Nome Completo (conforme Doc.):
Pièce d’Identité: Carte d’Identité
Doc de Id.: BI
Pass.
Passeport
Cédula
Autre
Outro
(aux termes de la loi)
(nos termos da lei)
No
Date d’émission:
_____/_____/______
_____/_____/_____
Data
de Emissão:
Nº
NIF:
Valable jusqu’à: _____/_____/______ Lieu d’émission: ______________________________________
Válido até: _____/_____/_____
Entidade Emissora: ______________________________ NIF:
Date de naissance: _____/_____/______
Lieu de naissance:
Data de Nascimento: _____/_____/_____ Local de Nascimento:
Sexe: M
Sexo: M
F
F
État Civil: Celibataire
Marié(e)
Estado Civil: Solteiro
Casado
Régime matrimonial: Communauté réduite aux acquêts
Regime de Casamento: Comunhão Adquiridos
Divorcé(e)
Communauté universelle
Comunhão Geral
Veuf(ve)
Divorciado
Viúvo
Séparation de biens
Separação de Bens
Autre_____________________
Outro___________________
Autre_____________________
Outros ___________________________
(Voir verso)
(Ver verso)
PARAPHE DU CLIENT
RUBRICA DO CLIENTE
Mod. BCA - 3.11.06
Mod. BCA - 3.11.51
02.2013
0701/02
.2012
01/02
Filiation
Père:
Mère:
Nationalité:
Pays de naissance:
Adresse (au pays de résidence)
Code Postal:
Pays:
Téléphone:
Portable:
Fax:
E-mail:
FORMATION ACADÉMIQUE
Aucune
Basique
Secondaire
Technico-professionnelle
Supérieure
SITUATION PROFESSIONNELLE
Profession:
Salarié
Date d’admission: _____/_____/______
Employeur:
Fonction:
Adresse professionnel:
Téléphone.:
Travailleur indépendant
Fax:
ENVOI DE RELEVE DE COMPTE (l’envoi par voie électronique est gratuit, L’envoi par la poste est assujettie au paiement en conformité avec les Tarifs)
Non
Oui
Périodicité:
Par email
Par la poste
Hebdomadaire
Mensuelle
Trimestriel
AUTRES CORRESPONDANCES
Non
Oui
Par email
Par la Poste
MOTIFS DE L’OUVERTURE DU COMPTE
Proximité de la Maison
Proximité de l’Emploi
Produits/Services Offerts
Publicité
Autre
Paiement de salaire
Indication par autre Client
SOUSCRIPTION DE PRODUITS ET SERVICES
Carte Vinti4
Carte Visa FleX
BCA Directo
Ordres de Paiement Permanentes (pour paiement de services):
Assureur Garantia
Electra
Telecom
I.U.P. (Mairie de Praia)
Autre
Ordres de Paiement Permanentes (pour des tiers ayant compte à la BCA ou dans d’autres banques au Cap Vert)
Autres:
AUTORISATION POUR DEMANDE A LA BANQUE DU CAP VERT
Banco Comercial do Atlântico demeure autorisée à demander à Banco de Cabo Verde les responsabilités du Client dans le système financier.
Avec les éléments mentionnés dans le présent formulaire d’ouverture de compte et d’abonnement aux produits et services, je demande l’ouverture d’un compte de dépôt à vue, ainsi que l’abonnement aux
produits et services indiqués par moi et offerts par Banco Comercial do Atlântico, ci-après désigné par Banque. Le présent contrat une fois souscrit, sera régi par les Conditions générales d’ouverture et
de fonctionnement des Comptes, figurant au verso de la Fiche d’Ouverture de Client Particulier (Mod. BCA 3.11.50) et par les conditions spécifiques des produits et des services concernés, que j’accepte
et je souscris expressément et desquelles j’ai reçu une copie.
DATE
SIGNATURE DE L’ENTITE/CLIENT
_____/_____/_____
RESERVÉ À LA BCA
Confirmation de la remise des documents suivants
Pièce d’Identité (indiquer le type) ___________
Carte de travail ou équivalent
Carte de séjour ou équivalent
Mod. BCA - 3.11.51
SIGNATURE DE L’EMPLOYÉ
02.2013
02/02