DEMANDE DE BABY SITTING

DEMANDE DE BABY SITTING
(Merci de remplir cette fiche avec précision et au crayon)
NOM : ………………………………………………..
Date de naissance :……………………………………..
Prénom :…………………………………………….
Age :………………………………………………..
COORDONNEES :
Andrésien(ne)
Non Andrésien(ne)
Quartier d’habitation :…………………………………..
Etablissement fréquenté :……………………………
Classe :………………………………………………
 ……………………Heure d’appel………………….
…………………….Heure d’appel………………………
EXPERIENCE :(en précisant l’âge des enfants gardés)
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Vous recherchez, une garde :
Occasionnelle
Régulière
Occasionnelle et régulière
DISPONIBILITES : Période 2008/2009
Lundi
De…………………..à………………………….
Mardi
De…………………..à………………………….
Mercredi
De…………………..à………………………….
Jeudi
De…………………..à………………………….
Vendredi
De…………………..à………………………….
Samedi
De…………………..à………………………….
Dimanche
De…………………..à………………………….
Etes vous disponible pendant les vacances scolaires ?
Oui
Non À voir
Pour une garde en soirée, pouvez vous rentrer par vos propres moyens ?
Oui Non En fonction du lieu
FORMATIONS :
Brevet d’Aptitude aux Fonction d d’Animateur
Attestation de Formation aux Premiers Secours
Session de Sensibilisation Baby sitting organisé par la ville
Autres
oui non en cours
en projet
oui non
en projet
oui non
en projet
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Etes vous apte à assurer le soutien scolaire d’un enfant primaire ?
Permis de conduire
Véhicule personnel
oui
oui
Oui
Non
non
non
en cours
AUTRES INFORMATIONS (sports, loisirs, passions…)
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Date d’inscription, D’actualisation :………………………………………