INSCRIPTION JEUNE : RENCONTRE BABY

INSCRIPTION JEUNE : RENCONTRE BABY-SITTING
CRIJ ALSACE – 23 septembre 2015
Tous les champs à remplir sont obligatoires. Toute candidature incomplète sera rejetée.
INFORMATIONS :
Nom :……………………………………………………Prénom : ……………………………………………..
Téléphone :………………………………………………… Mail : ……………………………………………..
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………….
Ville : ………………………………………………………………..
Code postal |_|_|_|_|_|
Age : ………………………………………………………………………………………………………………..
Statut :
Etudiant 
Lycéen 
Demandeur d’emploi 
Autre 
Apprenti
Votre formation en cours : ……………………………………………………………………………………....
INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES :
Avez-vous déjà gardé des enfants (baby sitting, garde de petits frères ou sœurs, CLSH…) ? :
Précisez………………………………………………………………………………..
Oui  Non 
Formations dans le domaine de l’animation et de la prévention des risques :
BAFA 
Formation baby sitting 
PSC1
Autre 
(avec les CEMEA ou l’UFCV)
Rémunération demandée : ………………………………………………………………………………………
VOS DISPONIBILITES :
A partir de quelle date serez-vous disponible (jj/mm/aaaa) : _ _ /_ _ /_ _
Garde :
Régulière 
Occasionnelle 
Disponibilités (cochez vos disponibilités) :
Semaines
scolaires
L
M
M
J
V
Vacances
scolaires
L
M
M
J
V
Week-ends et
Jours fériés
S
D
Férié
Avant 8h30
8h30 à 11h30
11h30 à 13h30
13h30 à 16h30
16h30 à 18h00
Après 18h00
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MOBILITE :
Avez-vous le permis de conduire ? :
Oui 
Non 
Véhicule personnel :
Oui 
Non 
Possibilité de déplacement :
Oui 
Non 
 Entre 5 et 10 km
 Au-delà de 10 km
Périmètre :
 Moins de 5 km
TYPE DE TACHES ACCEPTEES :
Trajet école / domicile

 Trajet domicile / activités extra scolaires
Hygiène : change, toilette

 Alimentation (biberon, repas)
Eveil (jouer, divertir, lire des
histoires)

 Aide aux devoirs
MOTIVATIONS : (veuillez indiquer vos qualités et intérêts qui vous ont fait choisir cette activité plus qu’une autre)
Envoi du formulaire à [email protected] ou dépôt auprès du CRIJ Alsace, 7 rue du
Moulin à Mulhouse.
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