FICHE D`INSCRIPTION VOYAGE A CUBA Du 5 au

FICHE D'INSCRIPTION
VOYAGE A CUBA
Du 5 au 19 février 2016
Tarif 1850€*
Inscription à renvoyer pour le 04/07/2015
Désistement sans frais possible jusqu'au 15/08/2015
Merci de remplir et/ou entourer ces informations :
à expédier à Salsa Me Gusta - BP 17139 - 35171 Bruz Cedex
NOM
PRENOM
Date et lieu de naissance
Adresse
Mail
Tél portable
Numéro de passeport
Date d'expiration
* Tarif sur la base d'une chambre 2 personnes. Chambre seule supplément de 160€ . Demi pension (petit déjeuner
et repas du soir)
Je joins à la présente inscription un acompte de 400€ à l'ordre de Salsa Me Gusta. Je m'engage à
payer 300€ avant le 15 août, 300€ pour le 15 octobre. Le solde de 850€ sera à payer en cash 15 jours
avant le départ.
Je suis en possession d'un passeport en cours de validité 6 mois après la date de retour (26/02/2016)
et je joins les copies des 3 premières pages à mon inscription
A …………………………….
SIGNATURE
Le ………………………….