BULLETIN D`INSCRIPTION VOYAGE EGYPTE

BULLETIN D’INSCRIPTION
VOYAGE EGYPTE
Du 17 au 25 avril 2016
Organisé et accompagnés par Patrick Cuinet et par Mourad Sedky
22 chemin de Setty 26800 – ETOILE Tél 06 61 55 33 25 – [email protected]
NOM :_______________________________
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Nom de jeune fille ___________________
PRENOM _____________________________ PRENOM _________________________
ADRESSE _____________________________
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ADRESSE _________________________
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Tél :__________________________________
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E-Mail :……………………………………...
E-Mail : ………………………………..
Date et lieu de naissance _________________ Date et lieu de naissance_____________
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Profession _____________________________ Profession _________________________
Pour les retraités, préciser l’ancienne activité
Pour les retraités, préciser l’ancienne activité
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N° passeport ___________________________
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N° passeport _______________________
celui qui comporte deux lettres
celui qui comporte deux lettres
lieu et date d’émission___________________ lieu et date d’émission________________
Note : Le passeport doit être valable 6 mois après la date de retour.
Ou n° carte d’identité ___________________ ou n° carte d’identité _________________
Date et lieu d’émission……………………
Date et lieu d’émission………………………..
TARIFS : en chambre double et par personne.
1055 € (sans vols internationaux)
Régler par chèque à l’ordre de « Opération Orange voyages»
500 € à l’inscription
Le solde au 15 février 2016
Voir Conditions
Joindre un chèque de 15 € à l’ordre de « Opération Orange » pour l’adhésion
Remplir et retourner ce bulletin d’inscription le plus tôt possible. S’il manque des renseignements,
ne pas oublier de nous les faire parvenir quand vous les aurez, ainsi que les changements éventuels !
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date
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