FICHE D`INSCRIPTION VOYAGE A CUBA Du 12

FICHE D'INSCRIPTION
VOYAGE A CUBA
Du 12 au 26 février 2017
Tarif 1950€*
Inscription à renvoyer pour le 15/07/2016
Merci de remplir et/ou entourer ces informations :
à expédier à Salsa Me Gusta - BP 17139 - 35171 Bruz Cedex
NOM
PRENOM
Date et lieu de naissance
Adresse
Mail
Tél portable
Numéro de passeport
Date d'expiration
* Tarif sur la base d'une chambre 2 personnes. Chambre seule supplément de 160€ . Ce tarif comprend le vol, les
trajets en bus entre Santiago, Trinidad et La Havane, le séjour en casa particular et en demi pension petit
déjeuner et 1 repas (dîner ou déjeuner), les cours de danses en groupe et plusieurs excursions.
Je joins à la présente inscription un chèque de 400€ à l'ordre de Salsa Me Gusta.( Attention ce
montant correspond à des arrhes, il ne sera pas remboursé en cas de désistement pour quelque motif
que ce soit) Je m'engage à payer 400€ avant le 1er septembre 2016, 300€ pour le 15 octobre 2016.
Le solde de 850€ sera à payer en cash 15 jours avant le départ.
Je suis en possession d'un passeport en cours de validité 6 mois après la date de retour (26/02/2017)
et je joins les copies des 3 premières pages à mon inscription
A …………………………….
SIGNATURE
Le ………………………….