FICHE INSCRIP JOURNEE SKI 2015

JOURNEE SKI DE L’AS
LE JEUDI 12 MARS 2015
Je soussigné(e) ……………………………… autorise mon fils, ma fille* ……………………………..
interne, externe, demi-pensionnaire*, élève de la classe de ………………… à participer à la sortie ski du 12
MARS 2015 organisée par l’association sportive du lycée professionnel Les Alpilles de Miramas. Cette
sortie se déroulera dans la station de Chabanon (04). Le départ en autocar est prévu à 6h00 du matin devant
le lycée pour un retour vers 20h00. Le pique nique est pris en charge pour tous les élèves. En revanche, tous
doivent prévoir de l’eau, un gouter, de la crème solaire, des lunettes de soleil, une tenue adaptée, ….
Je m’engage à ce que mon enfant : -
soit présent et à l’heure devant le lycée le jour du départ (5h50),
soit présent en cours dès le lendemain selon son emploi du temps.
1. MATERIEL CHOISI :
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SKI → 20 € pour un licencié à l’AS ou 30 € pour un non licencié.
SURF → 30 € pour un licencié à l’AS ou 40 € pour un non licencié.
Surf interdit pour les débutants !!!
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MATERIEL PERSONNEL → 15 € pour un licencié à l’AS ou 25 € pour un non licencié.
2. NIVEAU :
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Débutant
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Moyen
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Confirmé
3. TAILLE: ……………… cm
4. POIDS : ………………. kg
5. POINTURE : ……………
6. FORMALITES
- Fournir une photocopie de l’attestation de l’assurance extra scolaire,
- Fournir un certificat médical de non contre indication à la pratique du ski (sauf
si je me suis licencié à l’AS avec le certificat médical proposé par le lycée),
- Payer en espèces ou par chèque à l’ordre de « AS du LP des Alpilles ».
SIGNATURE DES PARENTS
* Rayer les mentions inutiles !