NOM PRENOM ADRESSSE Téléphone : fixe Mobile Fax : Intérêts

NOM
PRENOM
ADRESSSE
Téléphone :
fixe
Mobile
Fax :
Intérêts :
Apres avoir reçu le Statut de l’Association par mail
Cheque de 50,00 Euro à l’ordre de Artamis : association loi 1901
(cotisation 2009)
341 Ancienne route de Saint Paul
06480 La Colle sur Loup

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