Dent de Lait

Dent de Lait
RC #102223
Résidence & Location du Syndicat des propriétaires des garderies au Liban (# 206/1)
Kraytem, Rue A.R. Hamadeh, Imm. Dr. Fouad Haddad – POB 13-5064, Beyrouth - Liban
Téléfax: +961 1 792787 / 791561 / 786103 - E-mail: [email protected]
Web: www.dentdelait.com. lb
Année:
2010-2011
Documents
Requis:
(photocopies
avec le nom
de l'enfant
dessus)
⇒ 10 'photos passeport' récentes de l'enfant
⇒ Une photo passeport de chaque membre de la famille
⇒ Carte d’immunisation
⇒ Certificat de naissance de l'hôpital ou ‫وﺛﻳﻘﺔ وﻻدة‬
⇒ Identitité individuelle ‫إخراج قيد إفرادي‬
⇒ Identitité familiale
‫إخراج قيد عائلي‬
Photo récente
Partie réservée à DDL
FICHE D’INSCRIPTION (recto-verso)
Age
Classe
N.B.: 1- Lire, remplir attentivement, et signer la fiche avant de la remettre.
2- Toute fiche incomplète ou non signée sera retournée aux parents.
3- Les informations données par les parents seront confidentielles.
Langue
Horaire 7:30- 13:30
Française Goûter
Anglaise
Repas complet
(petit déj + déjeuner)
• Nom:
Groupe:
Horaires 7:30-15:00 (Facultatif) Transport (Facultatif) Non Oui
2 trajets: Aller + retour
Petit déjeuner +déjeuner +
1 trajet aller
1 trajet retour
Dessert +goûter l'après-midi
/
Famille
/
Prénom
Père
• Nom de jeune fille de la mère:
• Nom de l'enfant en arabe (selon l'identité ou le passeport): (‫)االسم الثالثي باللغة العربية حسب تذكرة الھوية‬
• Lieu de naissance:
• Date de naissance:
/
Ville
Mois (en lettres)
•
•
•
•
/
/
Jour (en chiffres)
Pays
Année (en chiffres)
Sexe:
Garçon
Fille
Jumeaux (Si applicable)
Autre nationalité:
Nationalité:
Nombre total des membres de la famille (mère + père + enfants):
Nombre et prénoms des frères et sœurs qui fréquentaient DDL:
• Mentionner si c'est la première année de garderie pour votre enfant?
• Nom de la garderie fréquentée précédemment
Non
Oui
• La maman est-elle enceinte? Non Oui: Si oui, date prévue de l'accouchement:
• Adresse précise du domicile:
Quartier:
• Région:
Rue:
Près de:
Etage:
Imm:
Portable mère:
• Ligne téléphonique terrestre:
Portable père:
• B.P.:
Att.:
• Fax:
• Adresse électronique:
• Vos références: (nom)
Tel
(nom)
Tel
1
• Profession du père:
Nom de l'établissement:
Adresse du bureau: Région:
Rue
Imm:
Tél. bureau:
• Profession de la mère:
Nom de l'établissement:
Adresse du bureau: Région:
Rue
Imm:
Tél. bureau:
Position:
Position:
étage
Adresse électronique:
• Position de l’enfant dans la famille: Aîné Cadet
• Détails sur les frères & les sœurs (si applicable)
Nom
étage
Adresse électronique:
Date de naissance Ex-DDL
Benjamin
autre
Etablissement/ école fréquenté
• Langue(s) parlée(s) à la maison
• En cas d’urgence, les noms des personnes à contacter (autre que la mère et le père):
Portable:
1. Nom:
Portable:
2. Nom:
Portable:
3. Nom:
• Nom du pédiatre en charge:
Portable :
Tél:
• Personnes autorisées à accompagner votre enfant (Mentionner père / mère / autres):
Noms
Relation
12345⇒ Le(s) numéro(s) de tél. à être publié(s) dans le répertoire de chaque classe, ayant pour but de renforcer
les relations sociales: invitation anniversaire, etc.
/
⇒ No. du portable pour nos messages SMS:
1. Je soumets la présente fiche d'inscription pour l'admission de mon enfant à Dent de Lait pour l'année
scolaire 2010-2011, en conformité avec les termes, conditions et règlements de Dent de Lait.
2. Je confirme avoir lu attentivement le contenu de la fiche et donné des informations vraies.
3. Je prends note et accepte qu'au cas où Dent de Lait fermerait pour cause de grève, guerre ou toute
autre raison de force majeure, les frais payés ne seront ni remboursables, ni transférables.
4. Je prends note et accepte qu'au cas où je changerais d'avis, ou désirerais arrêter d'envoyer mon
enfant pour n'importe quelle raison, les frais payés ne seront ni remboursables, ni transférables.
Nom des parents:
Signatures des Parents:
Date:
2
Dent de Lait
Kraytem, Rue A.R. Hamadeh, Imm. Dr. Fouad Haddad – POB 13-5064, Beyrouth - Liban
Téléfax: +961 1 792787 / 791561 / 786103 - E-mail: [email protected]; Web: www.dentdelait.com. lb
A NOTER
La date du "screening" est fixée quand la fiche sera retournée
Documents requis (des photocopies doivent être attachées avec la fiche)
LISTE A GARDER AVEC LES PARENTS
(Note aux parents: garder avec vous une photocopie de la fiche d'inscription)
1) 10 photos passeport récentes (petites) du candidat
2) Une photo passeport de chaque membre de la famille (maman, papa, frères, sœurs)
3) Une photocopie de la carte de santé ‫صورة عن السجل الصحي‬
N.B.: Une photocopie doit être remise après chaque nouveau vaccin, pour garder notre dossier à jour.
4) Une photocopie du certificat de naissance de l'hôpital. ‫صورة عن شھادة الوالدة من المستشفى او وثيقة الوالدة‬
5) Une photocopie de la carte d’identité ou du passeport de l'enfant ‫صورة عن إخراج القيد االفرادي او جواز السفر‬
6) Une photocopie de l’identité familiale ‫صورة عن اخراج القيد العائلي‬.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Frais du processus : 100 000 L.L.
(Non remboursables – non transférables)
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