L`Assurance maladie est un assureur solidaire en santé
Transcription
L`Assurance maladie est un assureur solidaire en santé
AM@llier - Votre lettre d’information n° 23 - Mai 2014 Caisse primaire d’Assurance Maladie de l’Allier PRADO ORTHOPÉDIE D epuis 2012, Prado a été mis en place dans l’objectif d’accompagner les femmes après un accouchement. Il est aujourd’hui en cours de déploiement pour les interventions orthopédiques. En quoi consiste ce nouveau service ? Le retour à domicile des patients est facilité grâce aux conseillers de l’Assurance Maladie qui organisent les rendez-vous avec les professionnels de santé libéraux choisis par les patients. Il informe le médecin traitant de l’adhésion à ce service et lui communique le nom des professionnels de santé choisis, Il répond à toutes les questions liées à ce service, et rappelle le patient pour un bilan de satisfaction, Si cela est nécessaire, il aide le patient dans ses démarches pour la mise en place d’une aide à la vie quotidienne (aideménagère ou portage de repas), en lien avec le service social de l’établissement ou de la caisse. Les patients voient ainsi leurs besoins liés à leur retour chez eux anticipés. Comment en bénéficier ? Sont concernés, les assurés du Régime Général qui viennent de subir une intervention intégrée dans le programme Prado. A partir de quand pourra- t-on bénéficier de ce service dans l'Allier ? Il s’agit par exemple des interventions pour prothèse du genou, de la hanche, de la chirurgie de la coiffe des rotateurs de l’épaule, du canal carpien... Les patients hospitalisés au Centre Hospitalier Jacques Lacarin et à la clinique La Pergola de Vichy peuvent déjà bénéficier de Prado chirurgie orthopédie depuis le 7 avril 2014. Pour pouvoir bénéficier du service, l’équipe médicale doit avoir préalablement donné son accord. Le patient est alors éligible à Prado. Il sera étendu progressivement aux autres établissements du département. Quel est le rôle du Conseiller de l'Assurance Maladie ? Le conseiller de l’Assurance Maladie rend visite au patient dit éligible dans sa chambre pour lui proposer un accompagnement personnalisé. Il est l’interlocuteur privilégié et un facilitateur du retour à domicile : Il prend contact avec le masseurkinésithérapeute et/ou l’infirmier choisi par le patient pour organiser le premier rendez-vous et s’assurer de sa réalisation, Ce service est par ailleurs entièrement gratuit. Pour en savoir plus… Les patients peuvent s’adresser à leur chirurgien et auprès des équipes médicales des établissements. Ils peuvent aussi contacter la Caisse au 3646 ou consulter le site www.ameli.fr