Compte rendu réunion Prado CNAM - 18 septembre 2012

Compte rendu réunion Prado
CNAM - 18 septembre 2012
La CNAM nous présente un premier bilan :
Au 1er août, 37 CPAM et 61 établissements proposent le PRADO.
20 000 femmes contactées, 15 000 en ont bénéficié (73% taux d’adhésion)
Le taux de satisfaction des femmes est de 90%.
La patiente type est une primipare de 30 ans qui bénéficie de 2 visites et est « tout à fait satisfaite».
La CNAM a commandé auprès de l’institut Ipsos une enquête qui a pour but de connaître l’avis des
sages-femmes libérales concernant le programme d’accompagnement du retour à domicile et les
changements qu’il a provoqués dans leur exercice ainsi que les améliorations éventuelles.
Cette enquête se fera par 20 entretiens individuels avec des sages-femmes libérales (ayant pris en
charge au moins 3 patientes). Nous avons demandé à avoir communication du questionnaire.
L’évaluation du Prado se fera également par la comparaison de la consommation de soins à 60 jours
entre des mères suivies dans le cadre du Prado, des mères ayant refusé le Prado et des mères ayant
accouché 1 an avant sa mise en place.
En ce qui concerne l’expérience de Prado ante natal (Versailles, Moselle, Nice), la CNAM va vérifier
l’augmentation de la PNP par rapport à l’année précédente.
Marie-Noëlle Babel a présenté l’enquête réalisée par l’UNSSF près de ses adhérents
• 30% refus des sages-femmes libérales pour problème de disponibilité
• Durée de visite 80mn/45 mn mais contenu différent si anamnèse à faire ou pas
• Impact visite J8 sur allaitement maternel.
• Pas de dossier transmis par maternité.
• Problème des déplacements
La CNAM confirme une « certaine souplesse » dans la prise en charge des déplacements (pas limité au
praticien le plus proche) mais refuse de donner des consignes écrites.
Nous avons insisté sur les difficultés rencontrées
• « sélection » des sages-femmes par le Conseiller de l’Assurance Maladie
• Informations erronées sur les cotations données par le CAM
• confidentialité : CAM soumis secret professionnel
• visite à J1 : impossibilité pour les sages-femmes de préserver un créneau horaire tous les jours au
cas où…
• Sages-femmes menacées de sanction par CAM si refus du Prado
M-N Babel rappelle notre étonnement que les femmes vulnérables soient exclues du dispositif.
En soulignant le coût des deux visites prévues par le Prado. Cet argent est-il bien dépensé de façon
optimale ?
La CNAM a pris note de nos remarques….
Laurence PLATEL
Marie Noëlle BABEL
UNSSF