Classification du risque de caries et recommandations appropriées

Zentrum für Zahnmedizin
Klinik für Präventivzahnmedizin,
Parodontologie und Kariologie
Abteilung für Präventivzahnmedizin
und Orale Epidemilogie
Classification du risque de caries et recommandations appropriées
Le risque de carie est faible en cas de:
-
bonne hygiène buccale
pas de nouvelle carie au cours de 5 dernières années
pas de lésions décelées lors les derniers clichés radiologiques
âge entre 25 et 60 ans
faible niveau de caries traitées (peu d’obturations, obturations petites, pas de traitement
des racines ou traitement des racines pour une autre raison que la carie)
position des dents facilitant le nettoyage (pas de dentition serrée, aucun endroit difficile
à nettoyer)
anamnèse de médecine générale sans remarques
aucune médication réduisant la salivation
Recommandation:
Hygiéniste dentaire/assistante de prophylaxie (HD/AP) tous les 1-1½ans
Clichés des mandibules (bitewings=Bws) tous les 3 ans (à adapter individuellement)
Prophylaxie individuelle complémentaire:
Gelée de fluorure (ca. 12500ppmF) p.ex. Elmex® ou Paro®fluor gelée 1x par semaine à
un jour fixe
Le risque de carie est moyen en cas de:
-
hygiène buccale moyenne
caries dans les 5 dernières années
lésions décelées lors des derniers clichés radiologiques (D1/D2 = dans l’émail dentaire)
niveau moyen de caries traitées (obturations, traitement des racines du fait de caries,
obturations de classe V du fait de caries)
taches blanches (white spots) actives (mates, couvertes de plaque) ou lignes de
décalcification blanches le long des gencives
position des dents rendant le nettoyage difficile (dentition serrée, endroits difficiles à
nettoyer)
anamnèse de médecine générale avec remarques (influences possibles sur la santé
buccale)
médicaments réduisant la salivation
brackets, prothèses à crochets, etc.
Recommandation:
HD/AP tous les 6 à 12 mois
BWs tous les 1½ à 2 ans
Application de laque Duraphat® à la fin du traitement HD/AP
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Prophylaxie individuelle complémentaire:
Fluoride-gelée (ca. 12500ppmF) p.ex. Elmex® ou Paro®fluor gelée 2x par semaine à un
jour fixe
Brosse à dents sonique
Le risque de carie est élevé en cas de:
- hygiène buccale de moyenne à mauvaise
- hygiène buccale difficile
- régulièrement de nouvelles caries
- niveau élevé de caries traitées récemment (beaucoup de restaurations, traitement des
racines du fait de caries, obturations de classe V du fait de caries)
- taches blanches (white spots) actives (mates, couvertes de plaque) ou lignes de
décalcification blanches le long des gencives
- position des dents rendant le nettoyage difficile (dentition serrée, endroits difficiles à
- nettoyer)
- anamnèse de médecine générale avec remarques (influences possibles sur la santé
buccale)
- médicaments réduisant la salivation
- Xérostomie (oligosialie)
- brackets, prothèses à crochets, etc.
Recommandation:
HD/AP 3 à 4x par an
BWs 1x par an (à adapter individuellement)
Application de laque Duraphat® à la fin du traitement HD/AP
Brosse à dents sonique
Prophylaxie individuelle complémentaire:
Usage de pâte dentifrice Duraphat® (5000 ppmF) au moins 1x par jour,
le cas échéant application de Gelée de fluorure p.ex. Elmex®-, Emofluor®- or
Paro®fluorgelée
Eventuellement fabrication de gouttières porteuses de médicaments pour application de
gelée fluoride
En cas de xérostomie (oligosialie) en complément:
Bain de bouche Aldiamed® ou spray buccal Emofluor® en cas de besoin
Eventuellement 0,02% CHX dans un hydropropulseur (8 gouttes Plak out® pour 100 ml)
Humidificateur d’air dans les espaces d’habitation et de travail (aucun appareil
d’évaporation!)
Eventuellement se faire prescrire par le médecin traitant du Sulfarlem S 25® ou du
Salagen®
(Attention: les asthmatiques ne doivent prendre de Salagen®)
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Les recommandations doivent être vérifiées lors des visites de rappel et adaptées, le cas
échéant.
Prophylaxie individuelle pour les porteurs de prothèses
avec éléments de rétention:
2x par jour gel CHX (p. ex. Plak-out®) une goutte par élément de rétention et remettre la
prothèse
avec crochets:
1x par jour Elmex gelée® autour des crochets et remettre la prothèse
Zurich, Septembre 2011 PZMCI/TI/Praxis Schädle/sa
Copyright: ZZM, PZM, UZH (bei Reproduktion bitte um Quellenangabe)
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