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FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Prévenir la chronicité : tout le monde y gagne !
26 FÉVRIER 2016
Hôtel Le Concorde Québec, 1225, cours du Général-De Montcalm, Québec (Québec), G1R 4W6
Écrire en lettres moulées
Médecin
Résident
Nom :
Prénom :
Numéro de permis (CMQ) :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Téléphone (cabinet) :
Choix du format de la documentation :
Version papier
Version électronique (site Web)
Frais d’inscription : 295 $ + taxes = 339,18 $
Veuillez libeller votre chèque à l’ordre de la CSST
et le retourner à l’adresse suivante :
Direction des services médicaux
À l’attention de Madame Jacynthe Gagnon
524, rue Bourdages, bureau 280
Québec (Québec) G1K 7E2
Nous vous suggérons d’inscrire à l’endos du
chèque : « Colloque médical CSST 2016 »
Politique d’annulation : Remboursement
complet si une demande écrite est reçue avant
le 1er février 2016. Aucun remboursement après
cette date. Toute demande d’annulation devra
être faite par écrit.
Choix d’ateliers
1. Rapport d’évaluation médicale (REM)
2. Aspects médico-administratifs :
le médecin qui a charge du travailleur
et la LATMP
3. Règlement sur le barème des
dommages corporels
4. Opioïdes et douleur : le rôle du médecin
qui a charge du travailleur
AM
1er choix
2e choix
1
1
2
2
3
3
4
4
PM
1er choix
2e choix
1
1
2
2
3
3
4
4
Date limite d’inscription : 29 janvier 2016
Nombre de participants limité